人體寄生蟲學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)

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1、第一篇總論人體寄生蟲學(xué):研究人體寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活習(xí)性和生存繁殖規(guī)律，闡明與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)。范疇醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)　醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)十大熱帶?。函懠病⒀x病、絲蟲?。馨?、盤尾）、利什曼病、錐蟲?。ǚ侵?、美洲）麻風(fēng)、結(jié)核、登革熱。（展示相關(guān)疾病的圖片，給同學(xué)們做一些病例介紹。）五大寄生蟲?。函懠玻x病，絲蟲病，黑熱病，鉤蟲病寄生與寄生關(guān)系共生：兩種不同的生物形成的互相依賴，互相聯(lián)系的共同生活現(xiàn)象。共棲（commensalism）：一方受益，另一方既不受益也不受害。互利共生（mutulism）：雙方互相依靠，彼此受益

2、。寄生（parasitism）：一方受益，另方受害，受害者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所給受益者。受益者稱為寄生物，受害者稱為宿主。寄生蟲及其類型根據(jù)寄生性質(zhì)，可分為：1、專性寄生蟲：營寄生生活，如瘧原蟲。2、兼性寄生蟲：多營自由生活，某種情況下可營寄生生活。3、機(jī)會致病寄生蟲：通常處于隱性感染狀態(tài)。當(dāng)宿主免疫功能低下時出現(xiàn)異常增殖并致病。根據(jù)寄生部位，可分為：1、體內(nèi)寄生蟲：寄生于宿主器官或組織細(xì)胞內(nèi)2、體外寄生蟲：寄生于體表。宿主及其類型宿主（host）:被寄生蟲所寄生的人或動物。終宿主(definitivehost):成蟲或有性生殖階段寄生

3、的宿主。中間宿主(intermediatehost)：幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。儲蓄宿主或保蟲宿主(reservoirhost)：作為人體寄生蟲病傳染來源的受染脊椎動物。轉(zhuǎn)續(xù)宿主(transporthost)：含有滯育狀態(tài)寄生蟲幼蟲的非適宜宿主。寄生蟲與宿主的相互作用一、寄生蟲對宿主的作用（1）奪取營養(yǎng)：奪取營養(yǎng)物質(zhì)致宿主營養(yǎng)損耗，抵抗力降低。（2）機(jī)械性損傷：造成組織損傷或破壞（移行、吸附、阻塞、壓迫等損害）（3）毒性與免疫損傷：分泌物、排泄物及代謝產(chǎn)物引起組織損害或誘發(fā)超敏反應(yīng)。二、宿主對寄生蟲的作用（一）非特異性免疫（先天性免疫

4、）:先天抵抗作用：皮膚、粘膜和胎盤的屏障作用，淋巴系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng)的防御作用（二）特異性免疫（獲得性免疫）：1、消除性免疫:獲得性免疫既可清除體內(nèi)寄生蟲又能完全抵抗再感染。如皮膚利什曼病。2、非消除性免疫:產(chǎn)生獲得性免疫，但體內(nèi)寄生蟲未被完全清除，而僅表現(xiàn)為在一定程度上能抵抗再感染。帶蟲免疫-瘧疾感染、伴隨免疫-血吸蟲感染（三）免疫逃避：寄生蟲逃避宿主免疫力攻擊而繼續(xù)生存的現(xiàn)象。原因主要涉及解剖位置隔離、表面抗原改變、抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答。寄生蟲病的流行與防治一、流行的基本環(huán)節(jié):傳染源：寄生蟲病患者、帶蟲者和保蟲宿主傳播途徑：感染階段的

5、寄生蟲病原侵入人體的途徑。途徑和方式主要有：經(jīng)口感染－－食物、水經(jīng)皮膚感染－－水、土壤經(jīng)媒介昆蟲感染－－叮咬、吸血其它：接觸、胎盤血、吸入、輸血易感人群：缺乏免疫力或免疫力低下的人。二、寄生蟲病的流行特點(diǎn)：1、地方性：某種疾病在某一地區(qū)經(jīng)常發(fā)生，無需自外地輸入。2、季節(jié)性：由于溫度、濕度、雨量、光照等氣候條件對寄生蟲及其中間宿主和媒介節(jié)肢動物種群數(shù)量的消長產(chǎn)生影響，因此寄生蟲病的流行往往呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性。3、自然疫源性：有些人體寄生蟲病可以在人和動物間自然的傳播，這些寄生蟲病稱人獸共患寄生蟲病。不需要人的參與而存在于自然界的人獸共患寄生蟲

6、病具有明顯自然疫源性。三、寄生蟲病的防治原則：（1）消滅傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護(hù)易感人群第二節(jié)華支睪吸蟲華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，成蟲寄生于人體的肝膽管內(nèi)，引起華支睪吸蟲病，又稱肝吸蟲病。形態(tài)成蟲：蟲體狹長，背腹扁平，半透明，前窄后鈍圓，呈葵花子狀，10-25mmX3-5mm。雌雄同體。蟲卵:黃褐色,上端較窄,后端鈍圓,形似芝麻或燈泡狀,為體積最小的蠕蟲卵。有明顯的卵蓋,其周有肩峰,下端有一小逗點(diǎn)狀突起,卵內(nèi)含一毛蚴。生活史成蟲:寄生于人或哺乳動物的肝膽管感染階段：囊蚴；感染途徑：誤食；中間宿主:豆螺--第一中間宿主淡水魚蝦（麥穗魚

7、)-第二中間宿主終末宿主：人、貓、狗。致病1.肝臟受損（次級膽管）成蟲的機(jī)械刺激、分泌物、代謝產(chǎn)物使膽管阻塞，膽汁淤積，致膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸。重者引起（膽汁型）肝硬化。長期損傷可引起肝膽管上皮癌。2.臨床表現(xiàn)：輕者：肝腫大；急性期（重度）：過敏反應(yīng)和消化癥狀(發(fā)熱、胃痛、食欲不振、乏力、腹脹、肝區(qū)痛等)。慢性期：消化系統(tǒng)的癥狀為主，疲乏、上腹不適、食欲不振、厭油、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈、消瘦等。晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏迷而死亡。兒童：癥狀重，死亡率高。營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、浮腫、肝腫大（肝硬化

8、）和發(fā)育障礙（侏儒癥）。診斷1.病原學(xué)檢查：檢獲蟲卵是確診依據(jù)。涂片法：直接涂片法、定量透明法集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法糞檢陰性時，十二指腸引流膽汁查蟲卵2.免疫學(xué)檢查：間接血凝試驗（IH