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《應(yīng)用ilizarov技術(shù)治療脛骨骨缺損及感染性骨不連的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：什導(dǎo)師簽鲞硇似＼二級河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰
2、寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：弘鉉導(dǎo)師簽章：3矽仰1)"2．-／re年．；月話日目錄中文摘要???????????????????????????l英文摘要???????????????????????????3研究論文應(yīng)用llizarov技術(shù)治療脛骨骨缺損及感染性骨不連的臨床研究前言????????????????????????????????????66日U舌????????????????????????????????????材料與方法???????????????????????
3、?7結(jié)果???????????????????????????????????·11附圖??????????????????????????··15附表??????????????????????????????????·18討論???????????????????????????????????·19結(jié)論???????????????????????????????????·26參考文獻(xiàn)????????????????????????··28綜述?????????????????????????????????????·32致謝?????
4、?????????????????????????????????44個人簡歷??????????????????????????··45中文摘要應(yīng)用llizarov技術(shù)治療脛骨骨缺損及感染性骨不連的臨床研究摘要目的：脛骨骨缺損及感染性骨不連是創(chuàng)傷骨科常見疾患，常因原始創(chuàng)傷嚴(yán)重、初期處理不當(dāng)?shù)人?，尤其是?dāng)伴有骨感染時治療更為棘手。傳統(tǒng)方法雖然在不同程度上可提高脛骨骨不連的愈合率，但實際應(yīng)用中難度較大，治療周期長，往往需要多次手術(shù)，很難同時兼顧到骨愈合和恢復(fù)傷肢長度。而Ilizarov技術(shù)及其基本原理的出現(xiàn)和發(fā)展，促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，解決了
5、其它傳統(tǒng)治療方法無法解決的醫(yī)學(xué)難題，如骨關(guān)節(jié)畸形，骨缺損、感染性骨不連、骨髓炎等。1963年Ilizarov首次報告了應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨不連和肢體畸形病例，在對其牽拉成骨現(xiàn)象進(jìn)行基礎(chǔ)和臨床研究后最終形成了該技術(shù)核心生物力學(xué)理論：“張力一應(yīng)力法則(Lawoftension．stress，LTS)”即持續(xù)穩(wěn)定緩慢的牽張活體組織可刺激某些組織細(xì)胞增殖和新陳代謝變得活躍，同時在持續(xù)的牽張過程中骨及軟骨也可再生。骨骼與上皮、結(jié)締組織一樣，具有很強的再生能力，在一定張力的緩慢牽拉下，骨段下移所生成的間隙會被新骨修復(fù)，而且新骨無論結(jié)構(gòu)和功能均與
6、原骨相同。同時伴隨著骨段的延長，周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、筋膜也會相應(yīng)的再生、延長。骨作為人體重要的器官之一，能不斷的進(jìn)行新陳代謝和生長發(fā)育，并有修復(fù)、再生和重塑能力，然而臨床上骨不連的發(fā)生率仍占到全部骨折的5．10％。脛骨骨折后因其自身解剖學(xué)特點易發(fā)生骨不連，尤其是脛骨開發(fā)性骨折多伴有骨缺損、血供差、軟組織缺損等特點骨不連發(fā)生率更高。骨不連多伴有肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，伴隨產(chǎn)生的疼痛、肢體功能障礙等問題常常給患者帶來了極大心理和身體上的負(fù)擔(dān)，同時也增加了患者和社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。本研究對24例脛骨開放性骨折后骨缺損及感染性骨不連病例
7、進(jìn)行回顧性研究，以探討Uizarov技術(shù)治療脛骨骨缺損及感染性骨不連的臨床療效。方法：回顧性研究河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院自2010年4月至2012年9月間應(yīng)用llizarov技術(shù)脛骨截骨骨搬移和脛骨短縮延長術(shù)結(jié)合清創(chuàng)、植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)治療脛骨開放性骨折后骨缺損及感染性骨不連24例。其中男19例，女5例；年齡21．61歲，平均36．5歲；左側(cè)13例，右側(cè)1l例；中文摘要其中感染性骨不連9例，脛骨骨缺損15例。交通傷18例，摔傷4例，壓砸傷2例。按照Paley分型：BI型15例，BII型8例，BIII型1例；骨短縮長度2．0---"10．0cm，平均
8、5．9cm。本研究中16例采用脛骨截骨骨搬移結(jié)合清創(chuàng)、植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)脛骨骨不連，8例采用脛骨短縮延長術(shù)結(jié)合清創(chuàng)、植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)脛骨骨不連。18例采用ll
