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1、美寶濕潤燒傷膏治療壓瘡的體會范詠雷(江蘇省無錫市安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心204104)【摘要】目的探討美寶濕潤燒傷膏治療壓瘡的作用效果。方法31例壓瘡患者的治療過程中使用美寶濕潤燒傷膏，均為II、III期壓瘡，創(chuàng)面用牛理鹽水清洗，無菌紗布沾干，將美寶濕潤燒傷膏涂于瘡面至少2-3mm厚，外面用無菌紗布覆蓋，一日2次換藥。加強基礎(chǔ)護理，使創(chuàng)面減少受壓，配合氣墊床。結(jié)果31例患者的壓瘡全部愈合，創(chuàng)面5-14天內(nèi)結(jié)痂，治愈率為100%o結(jié)論美寶濕潤燒傷膏的主要成分為黃苓、黃柏、黃連、麻油，具有清熱解毒、止痛牛肌之功
2、效。臨床上，用美寶濕潤燒傷膏外敷治療II、III期壓瘡31例，療效顯著，效果滿意?！娟P(guān)鍵詞】美寶濕潤燒傷膏壓瘡護理療效【中圖分類號】R473.75【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)13-0233-01壓瘡多是由局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致組織潰爛壞死，以前叫褥瘡。壓瘡的發(fā)生常見于慢性疾病長期臥床及危重患者。一旦發(fā)牛，較難治愈，雖然目前治療方法很多，但效果不一，如果不能及時有效的處理，壓瘡會迅速加大加深，給患者帶來更多的痛苦和經(jīng)濟負擔，護理工作量也大大增加，現(xiàn)使
3、用美寶濕潤燒傷膏治療壓瘡效果顯著。報告如下：1資料與方法1.1一般資料我院自2007年1月至2013年12月，對31例發(fā)生II、［II期壓瘡患者均采用了濕潤燒傷膏外敷治療，31例均為院外發(fā)牛來院治療，年齡55?91歲；勇性14例女性17例；以老年患者為主，長期臥床。創(chuàng)面存在時間為6天?18天;其中24例患者是股骨骨折或腰椎骨折長期臥床,2例腦出血術(shù)后昏迷、2例截癱患者、3例嚴重老年癡呆癥患者；壓瘡在尾紙部27例，競部4例，足跟部和尾舐部共存2例；面積最小為l×2cm,最大為6×8cm
4、<>1.2治療方法創(chuàng)面先用生理鹽水清洗，清除創(chuàng)面壞死組織，清創(chuàng)吋遵循三不宜原則：即創(chuàng)面不宜疼痛，不宜出血，不宜損傷正常組織。有異味感染的用碘伏消毒液清洗，然后用無菌紗布沾干，將美寶濕潤燒傷膏涂于瘡面至少2-3mm厚，外面用無菌紗布覆蓋，一日2次換藥。創(chuàng)面不積留壞死組織，不積留多余藥膏,不積留液化物，及吋清理壞死組織，及時供藥。配合使用氣墊床，至少2小吋翻身一次，使創(chuàng)面減少受壓。1.3療效評定治愈：創(chuàng)面滲液消失，結(jié)痂脫落，壓瘡愈合；有效：創(chuàng)面滲液減少，有新生肉芽組織生成，創(chuàng)面縮小變淺；未愈：用藥后創(chuàng)面無變化或
5、加重。2結(jié)果所以患者在2天內(nèi)起效，最快3例II期壓瘡患者3天創(chuàng)面結(jié)痂：8例患者在5?8天痊愈。3討論3.1壓瘡人多是由于其他原發(fā)病未能得到較有效的治療和護理而造成的皮膚損傷。特別是老年病人皮下脂肪減少、萎縮，降低了皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)的功能，再生功能緩慢使得皮膚變薄，對外部環(huán)境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應(yīng)遲鈍。有意識障礙的老年患者皮膚經(jīng)常受尿液、汗液等物理刺激,更易發(fā)生壓瘡，因而要做到勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換，指導(dǎo)并增進營養(yǎng)的攝入，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。至少2小U寸翻身一次，經(jīng)
6、常改變臥位姿勢，使得骨骼突出部位輪流承受身體垂量；使用氣墊床減少骨骼突出部位承受身體重量，維持舒適臥位，加強患者和家屬預(yù)防治療壓瘡的觀念。3.2壓瘡的早期控制是治療的關(guān)鍵I期壓瘡可以用物理的方法解決，而II期以上壓瘡需要配合藥物的治療，如果I［期壓瘡不及吋處理，很快加深，老年病人皮膚彈性差，意識障礙，長期臥床，極易感染，迅速惡化。多為銅綠假單胞菌感染，此菌繁殖力強，易產(chǎn)生耐藥，不利于肉芽及上皮生成，給治療帶來困難。美寶濕潤燒傷膏的主要成分為黃苓、黃柏、黃連、麻油，具有清熱解壽、止痛生肌之功效。美寶濕潤燒傷膏
7、使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤狀態(tài)，給創(chuàng)面營造良好的生理濕潤環(huán)境，換藥時敷料不會粘連創(chuàng)面而岀血，加速創(chuàng)面修復(fù)，縮短愈合時間，還有良好的鎮(zhèn)痛效果，美寶濕潤燒傷膏還可以增加創(chuàng)面局部營養(yǎng)，加強皮膚毛細血管血液循環(huán)，改善細胞的供氧，促進上皮細胞的增生，具抑制細菌生長，液化排除壞死組織的作用。3.3創(chuàng)面換藥后，護理措施要到位局部盡量避免持續(xù)受壓，尾紙部要懸空,否則會降低外敷藥物的療效。使用氣墊床，定期翻身，還要注意其他部位再次發(fā)生壓瘡的可能。我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合使用美寶濕潤燒傷膏外涂，取得很好的療效?？傊?，在對壓瘡治療的過
8、程中不僅要考慮局部創(chuàng)面，還要結(jié)合整體，改善患者全身營養(yǎng)，積極治療原發(fā)病、綜上所述，美寶濕潤燒傷膏治療壓瘡療效顯著，無副作用，而口簡單、方便、價廉物美，很適合基層醫(yī)院使用推廣。參考文獻⑴徐榮祥，燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)臨床手冊[M]?北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2003：:12[2]查云飛，老年患者的褥瘡護理體會?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008,7(1):131-132.[3]薛國信、郭三軍，美寶濕潤燒傷膏治療褥瘡的療效觀
