會陰三維超聲評價不同分娩方式對盆膈裂孔的影響

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1、中圖分類號密級會陰三維超聲評價不同分娩方式對盆膈裂孑L的影響Theimpactofdifferentdeliverymodeonthemorphousofpelvicdiaphragmhiatusintransperinealthree—dimensionalultrasonography計:學位論文:39頁表格:13個插圖:4幅指導教師:石紅教授申請學位級別:碩士學位培養(yǎng)單位:大連醫(yī)科大學伊麗娜學科(專業(yè)):婦產(chǎn)科學完成時問:二O一三年五月答辯委員會主席:獨創(chuàng)性聲明YllIl2lll311111116111Ill8l本人聲明所呈交的學位論文是本人在導

2、師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名簽字日期:御7鄉(xiāng)\關(guān)于學位論文使用授權(quán)的說明本學位論文作者完全了解學校有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定,同意學校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采

3、用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于(請在以下相應方框內(nèi)打“4”):l,保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名:導師簽名:日期:wl今年歲月ⅫEt日期:刀t≥年歲月HEt目錄一、摘要?????????????????????????1(一)中文摘要?????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文????????????????????????7/\—“—-LL—J胃U舌?????????????????????7(二)材料和方法?????????

4、???????????71.研究對象???????????????????71.1研究組的分類????????????????71.2檢查內(nèi)容?????????????????81.3分娩方式?????????????????82.超聲檢查方法?????????????????82.1儀器設備?????????????????82.2超聲檢查方法???????????????82.3三維超聲測量指標??????????????93.統(tǒng)計學方法??????????????????10(三)結(jié)果??????????????????????11(四)討論??

5、?????????????????????20(五)結(jié)論???????????????????????25(六)參考文獻?????????????????????26三、綜述????????????????????????28(一)綜述??????????????????????28(二)參考文獻????????????????????35四、致謝?????????????·DOID?????????39大連醫(yī)科大學碩士學位論文會陰三維超聲評價不同分娩方式對盆膈裂孔的影響研究生姓名:伊麗娜指導教師:石紅教授指導小組:葛琴教授楊志海教授專業(yè)名稱:婦產(chǎn)科學

6、摘要目的:1.通過會陰三維超聲觀察產(chǎn)后女性的盆膈裂孔的變化,了解盆功能的損傷情況,從而盡早進行盆底康復治療。2.陰道分娩對盆底的損傷是否比選擇性剖宮產(chǎn)大,選擇性剖宮產(chǎn)是否可以保護盆底功能,預防產(chǎn)后PFD的發(fā)生。3.了解產(chǎn)后影響盆底功能恢復的主要因素。方法:2012年4月至2013年2月我院婦產(chǎn)科門診就診患者30例。研究組為我院產(chǎn)科病房出院的產(chǎn)婦,于產(chǎn)后42天、3個月至門診復查的患者20例。其中陰道分娩組(會陰側(cè)切)10例,選擇性剖宮產(chǎn)分娩組lO例。對照組:為同時期我院門診以陰道炎為主訴的無分娩史婦女lO例。均采用會陰三維超聲測量靜息狀態(tài)下、肛門收縮、V

7、alsalva運動下盆膈裂孔的前后徑、橫徑、面積及恥骨內(nèi)臟肌夾角的變化,以了解不同分娩方式對于盆膈裂孔的影響。結(jié)果:1.產(chǎn)后42天陰道分娩組在靜息狀態(tài)、縮肛狀態(tài)及Valsalva運動下盆膈裂孔的長徑、橫徑及面積與產(chǎn)后42天選擇性剖宮產(chǎn)組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.陰道分娩對盆膈裂孔的影響:(1)產(chǎn)后42天陰道分娩組在靜息下的LHAP、LHA、縮肛狀態(tài)下LHAP、LHLR、LHA及Valsalva動作下LHLR、LHA與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。(2)產(chǎn)后42天陰道分娩組在靜息、Valsalva動作下盆膈裂孔的LHLR、LHA與產(chǎn)后3個月

8、比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而縮肛狀態(tài)下比較其盆膈裂孔的各項值經(jīng)均無統(tǒng)計學意義(P>

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