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《經(jīng)會陰超聲評估分娩方式對盆底的早期影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416523012088南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文經(jīng)會陰超聲評估分娩方式對盆底的早期影響Evaluatingtheearlyimpactofdifferentdeliverymodeonthepelvicfloorbytransperinealultrasound朱華珍培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：朱劍芳教授主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文答辯日期：2015年5月答辯委員會主席：劉燕娜評閱人：游宇光陳衛(wèi)華2015年5月I學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明一、學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位
2、論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名（手寫）：朱華珍簽字日期：2015年6月8日二、學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)
3、數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時授權(quán)北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司和中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)，同意按“章程”規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。學(xué)位論文作者簽名（手寫）：朱華珍導(dǎo)師簽名（手寫）：朱劍芳簽字日期：2015年6月8日簽字日期：2015年6月8日論文題目經(jīng)會陰超聲評估分娩方式對盆底的早期影響姓名朱華珍學(xué)號416523012088論文級別博士□碩士?院/系/所南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)E_mail備注
4、：?公開□保密（向校學(xué)位辦申請獲批準為“保密”，年月后公開）I摘要摘要目的：應(yīng)用會陰超聲探討分娩方式對產(chǎn)后早期生殖裂孔形態(tài)、肛提肌結(jié)構(gòu)及其功能的影響，為盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機制及預(yù)防提供臨床數(shù)據(jù)，同時為早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病及產(chǎn)后行盆底康復(fù)訓(xùn)練提供臨床依據(jù)。材料和方法：研究對象：選擇2013年8月～2014年5月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診復(fù)查的產(chǎn)后6周~8周初產(chǎn)婦72例，其中包含選擇性剖宮產(chǎn)40例，經(jīng)陰道自然分娩32例，同期選擇年齡、BMI（體重指數(shù)）、身高均相匹配的健康未育女性（自愿者）30例為對照組。超聲檢查項目：（1）運用會陰二維超聲對所入選的研究對
5、象進行檢查,分別測量三種狀態(tài)（靜息、Valsalva動作和肛提肌收縮狀態(tài)）時矢狀位生殖裂孔長度（Levatorhiataldiameter，LHD）、膀胱頸位置、生殖裂孔水平夾角。（2）運用會陰三維超聲對所入選的研究對象的肛提肌裂孔進行成像，并分別測量三種狀態(tài)（靜息、Valsalva動作和肛提肌收縮狀態(tài)）下生殖裂孔的橫徑（Levatorhiatallateraldiameter，LHLR)、生殖裂孔面積(Levatorhiatalarea,LHA)。（3）運用會陰三維超聲的斷層超聲成像（TomographicUltrasoundImaging，TUI）技術(shù)觀察研究對象
6、肛提肌結(jié)構(gòu)及肛提肌損傷情況。方法：（1）分別對經(jīng)陰道分娩組、選擇性剖宮產(chǎn)組、對照組在三種狀態(tài)（靜息、Valsalva狀態(tài)、縮肛動作）時所測得的生殖裂孔水平夾角、LHD、LHLR、LHA進行比較。（2）比較選擇性剖宮產(chǎn)組、經(jīng)陰道分娩組兩組狀態(tài)時（靜息、縮肛動作）時生殖裂孔水平夾角改變量、生殖裂孔長度改變量、膀胱頸的移動度、生殖裂II摘要孔面積改變量；同時比較兩組縮肛時肛提肌的損傷情況。統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行分析，檢查結(jié)果以均數(shù)±標準差_（x±s）的形式表示，符合正態(tài)分布的三組各項計量資料采用單因素方差分析（one-factorANOVA）進行比較，
7、兩組之間的計量資料進行比較則采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用四格表資料的x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：（1）三組一般資料包括年齡、身高、體重指數(shù)、新生兒體重、新生兒身高比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（2）經(jīng)陰道分娩組與對照組進行比較：在靜息、Valsalva、縮肛狀態(tài)時經(jīng)陰道分娩所測得生殖裂孔LHD、LHA、LHLR均較對照組大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時在靜息、縮肛時經(jīng)陰道分娩組所測得的水平夾角較對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（3）經(jīng)陰道分娩組與選擇性剖宮產(chǎn)組進行比較：在Valsalva、縮肛狀態(tài)
