資源描述：
《經(jīng)會(huì)陰超聲評(píng)估分娩方式對(duì)盆底的早期影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：416523012088南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文經(jīng)會(huì)陰超聲評(píng)估分娩方式對(duì)盆底的早期影響Evaluatingtheearlyimpactofdifferentdeliverymodeonthepelvicfloorbytransperinealultrasound朱華珍培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：朱劍芳教授主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文答辯日期：2015年5月答辯委員會(huì)主席：劉燕娜評(píng)閱人：游宇光陳衛(wèi)華2015年5月I學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明一、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位
2、論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名（手寫(xiě)）：朱華珍簽字日期：2015年6月8日二、學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)
3、數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)北京萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)，同意按“章程”規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。學(xué)位論文作者簽名（手寫(xiě)）：朱華珍導(dǎo)師簽名（手寫(xiě)）：朱劍芳簽字日期：2015年6月8日簽字日期：2015年6月8日論文題目經(jīng)會(huì)陰超聲評(píng)估分娩方式對(duì)盆底的早期影響姓名朱華珍學(xué)號(hào)416523012088論文級(jí)別博士□碩士?院/系/所南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)E_mail備注
4、：?公開(kāi)□保密（向校學(xué)位辦申請(qǐng)獲批準(zhǔn)為“保密”，年月后公開(kāi)）I摘要摘要目的：應(yīng)用會(huì)陰超聲探討分娩方式對(duì)產(chǎn)后早期生殖裂孔形態(tài)、肛提肌結(jié)構(gòu)及其功能的影響，為盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防提供臨床數(shù)據(jù)，同時(shí)為早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病及產(chǎn)后行盆底康復(fù)訓(xùn)練提供臨床依據(jù)。材料和方法：研究對(duì)象：選擇2013年8月～2014年5月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診復(fù)查的產(chǎn)后6周~8周初產(chǎn)婦72例，其中包含選擇性剖宮產(chǎn)40例，經(jīng)陰道自然分娩32例，同期選擇年齡、BMI（體重指數(shù)）、身高均相匹配的健康未育女性（自愿者）30例為對(duì)照組。超聲檢查項(xiàng)目：（1）運(yùn)用會(huì)陰二維超聲對(duì)所入選的研究對(duì)
5、象進(jìn)行檢查,分別測(cè)量三種狀態(tài)（靜息、Valsalva動(dòng)作和肛提肌收縮狀態(tài)）時(shí)矢狀位生殖裂孔長(zhǎng)度（Levatorhiataldiameter，LHD）、膀胱頸位置、生殖裂孔水平夾角。（2）運(yùn)用會(huì)陰三維超聲對(duì)所入選的研究對(duì)象的肛提肌裂孔進(jìn)行成像，并分別測(cè)量三種狀態(tài)（靜息、Valsalva動(dòng)作和肛提肌收縮狀態(tài)）下生殖裂孔的橫徑（Levatorhiatallateraldiameter，LHLR)、生殖裂孔面積(Levatorhiatalarea,LHA)。（3）運(yùn)用會(huì)陰三維超聲的斷層超聲成像（TomographicUltrasoundImaging，TUI）技術(shù)觀察研究對(duì)象
6、肛提肌結(jié)構(gòu)及肛提肌損傷情況。方法：（1）分別對(duì)經(jīng)陰道分娩組、選擇性剖宮產(chǎn)組、對(duì)照組在三種狀態(tài)（靜息、Valsalva狀態(tài)、縮肛動(dòng)作）時(shí)所測(cè)得的生殖裂孔水平夾角、LHD、LHLR、LHA進(jìn)行比較。（2）比較選擇性剖宮產(chǎn)組、經(jīng)陰道分娩組兩組狀態(tài)時(shí)（靜息、縮肛動(dòng)作）時(shí)生殖裂孔水平夾角改變量、生殖裂孔長(zhǎng)度改變量、膀胱頸的移動(dòng)度、生殖裂II摘要孔面積改變量；同時(shí)比較兩組縮肛時(shí)肛提肌的損傷情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，檢查結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差_（x±s）的形式表示，符合正態(tài)分布的三組各項(xiàng)計(jì)量資料采用單因素方差分析（one-factorANOVA）進(jìn)行比較，
7、兩組之間的計(jì)量資料進(jìn)行比較則采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用四格表資料的x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：（1）三組一般資料包括年齡、身高、體重指數(shù)、新生兒體重、新生兒身高比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）經(jīng)陰道分娩組與對(duì)照組進(jìn)行比較：在靜息、Valsalva、縮肛狀態(tài)時(shí)經(jīng)陰道分娩所測(cè)得生殖裂孔LHD、LHA、LHLR均較對(duì)照組大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)在靜息、縮肛時(shí)經(jīng)陰道分娩組所測(cè)得的水平夾角較對(duì)照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）經(jīng)陰道分娩組與選擇性剖宮產(chǎn)組進(jìn)行比較：在Valsalva、縮肛狀態(tài)
