2、規(guī)長(zhǎng)方案組(CC=172份)及微刺激組(CC=160份)。因卵母細(xì)胞與卵丘顆粒細(xì)胞是一一對(duì)應(yīng)的,所以根據(jù)每個(gè)卵子受精、卵裂及囊胚發(fā)育情況,回顧性將CCs進(jìn)行分組。根據(jù)卵子受精情況將CCs分為正常受精組(長(zhǎng)方案組CCs=127份,微刺激方案組CCs--136份)及異常受精組(長(zhǎng)方案組CCs=45份,微刺激方案組CCs=24份);正常受精組根據(jù)第3日胚胎卵裂情況分為優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組(長(zhǎng)方案組CCs=58份,微刺激方案組CCs=76份)及非優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組(長(zhǎng)方案組CCs=69份,微刺激方案組CCs=60
3、份);非優(yōu)質(zhì)卵裂胚繼續(xù)培養(yǎng),根據(jù)第5日形成囊胚情況,分為優(yōu)質(zhì)囊胚形成組(長(zhǎng)方案組CCs=24份,微刺激方案組CCs=12份)及非優(yōu)質(zhì)囊胚形成組(長(zhǎng)方案組CCs=45份,微刺激方案組CCs=48份)。未成熟、畸形卵子所對(duì)應(yīng)的卵丘顆粒不列入分組研究中。共有41例患者332份(常規(guī)長(zhǎng)方案患者21例172份,微刺激方案20例i60份)卵丘顆粒細(xì)胞用于RT-PCR檢測(cè)。2人卵丘顆粒細(xì)胞中GDF.9與卵母細(xì)胞發(fā)育潛能的關(guān)系GDF.9有利于卵母細(xì)胞受精、卵裂及囊胚的形成。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)可以看出,2種促排卵方案中,GD
4、F.9mRNA相對(duì)表達(dá)量:正常受精組顯著高于異常受精組(尸=O.020,P=-0.001);優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組顯著高于非優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組(P=O.001,P=-0.043);優(yōu)質(zhì)囊胚形成組與非優(yōu)質(zhì)囊胚形成組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸=O.002,P=0.001)。3人卵丘顆粒細(xì)胞中BMP.15與卵母細(xì)胞發(fā)育潛能的關(guān)系通過(guò)本實(shí)驗(yàn)可以看出,不論常規(guī)長(zhǎng)方案組還是微刺激方案組,BMP.15mRNA的相對(duì)表達(dá)量在卵母細(xì)胞發(fā)育的不同結(jié)局中均有顯著性差異。2種促排方案中,BMP.15mRNA相對(duì)表達(dá)量:正常受精組顯著高于異
5、常受精萬(wàn)方數(shù)據(jù)中文摘要組(P=-0.000,P=0.000);優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組與非優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組,組間有顯著性差異(仁O.003,P=0.048);優(yōu)質(zhì)囊胚形成組與非優(yōu)質(zhì)囊胚形成組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸=O.033,P=-0.029)??梢钥闯?,BMP.15mRNA相對(duì)含量與卵母細(xì)胞發(fā)育潛能成正相關(guān)。4人卵丘顆粒細(xì)胞中TGF.131與卵母細(xì)胞發(fā)育潛能的關(guān)系TGFl31含量與卵子的質(zhì)量和發(fā)育潛能密切相關(guān)。TGF.131基因mRNA無(wú)論在常規(guī)長(zhǎng)方案組還是微刺激方案組中,其相對(duì)表達(dá)量在正常受精組中顯著高
6、于異常受精組(尸=O.003,P=0.022);優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組顯著高于非優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組(P=-0.015,P=0.022);優(yōu)質(zhì)囊胚形成組與非優(yōu)質(zhì)囊胚形成組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=-0.001,P=0.025)。5人卵丘顆粒細(xì)胞中Smad3與卵母細(xì)胞發(fā)育潛能的關(guān)系常規(guī)長(zhǎng)方案組及微刺激方案組中,Smad3mRNA的相對(duì)表達(dá)量正常受精組顯著高于異常受精組(尸=O.006,P=-0.012):優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組與非優(yōu)質(zhì)卵裂胚形成組,組間比較有顯著性差異(尸-O.019,P=0.041);優(yōu)質(zhì)囊胚形成組與
7、非優(yōu)質(zhì)囊胚形成組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(盧O.000,P=0.028)。可以看出,卵丘顆粒細(xì)胞中Smad3mRNA的含量較高的卵母細(xì)胞有較好的發(fā)育潛能。6不同促排方案與GDF.9、BMP.15、TGF.131和Smad3表達(dá)量的關(guān)系常規(guī)長(zhǎng)方案與微刺激方案中,年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。GDF.9和Smad3相對(duì)表達(dá)量在常規(guī)長(zhǎng)方案組中顯著高于微刺激方案組(盧O.000,P=0.004,P=0.005),BMP.15相對(duì)表達(dá)量在微刺激組中顯著高于常規(guī)長(zhǎng)方案組(尸=O.004),而TGF.131相對(duì)表達(dá)量在常規(guī)長(zhǎng)方案組
8、中和微刺激方案組中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸=O.653)。提示GDF.9、BMP.15和Smad3因子在CCs中的表達(dá)量與促排卵方案有關(guān),常規(guī)長(zhǎng)方案組可以刺激CCs分泌更多的GDF.9和Smad3因子,微刺激方案組可以刺激CCs分泌更多的BMP.15因子,TGF.131相對(duì)含量與促排卵方案無(wú)關(guān)。結(jié)論:1GDF.9、BMP.15、TGF.131、Smad3在卵丘顆粒細(xì)胞中的相對(duì)表達(dá)量與卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能成正相關(guān),提示其可以作為評(píng)價(jià)卵母細(xì)胞質(zhì)量、預(yù)測(cè)卵母細(xì)胞的發(fā)育潛能的客觀(guān)指