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《腹膜透析高轉(zhuǎn)運(yùn)患者蛋白丟失與留腹時間關(guān)系的研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、腹膜透析高轉(zhuǎn)運(yùn)患者蛋白丟失與留腹時間關(guān)系的研究梁莉，黃云劍作者簡介：梁莉(1966-)，女，重慶市人，漢族，碩士，副主任主管護(hù)師，主要從事腹膜透析方面的研究。發(fā)表論文20篇。電話：（023）68774621，E-mail：liangli81@yahoo.com.cn通信作者：黃云劍，h55769@yahoo.com.cn，尚燕，袁發(fā)煥（第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科，重慶400037）摘要:目的評估縮短腹膜透析高轉(zhuǎn)運(yùn)患者腹透液留腹時間是否能減少蛋白丟失。方法采用腹膜平衡試驗，將11例高轉(zhuǎn)運(yùn)和7例高平均轉(zhuǎn)運(yùn)患者按A、B、C、D透析方式進(jìn)行序貫透析，A透
2、析方案：1.5%腹透液2L行持續(xù)非臥床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）4次/d，日間每次留腹時間4h，夜間留腹8～12h，共7d；B透析方案：相同透析液行間歇性腹膜透析（IPD）4次/d，日間每次留腹時間3h，夜間干腹，共7d；C透析方案（洗脫期，去除前面方案的影響）：同A透析方案，共7d；D透析方案：相同透析液行IPD4次/d，日間每次留腹時間2h，夜間干腹，共7d。各周末留取24h透出液，計量，并檢測24h超濾量，及透出液和血液標(biāo)本檢測白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（
3、Cr）。計算1周透出液肌酐清除率（CCI），1周一室尿素清除指數(shù)（Kt/V）。結(jié)果B、D透析方式24h超濾量增加，血壓下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；B、D透析方式透出液蛋白丟失低于A透析方式，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；B透析方式CCI及Kt/V值稍低于A透析方式，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。D透析方式CCI和Kt/V值低于A組，其中CCI差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而Kt/V值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)果采用縮短腹透液留腹時間的透析方式（B、C透析方式）可減低蛋白丟失，但CCI、Kt/V也下降。3h留腹的I
4、PD透析方案可降低高運(yùn)轉(zhuǎn)和高平均運(yùn)轉(zhuǎn)患者的蛋白丟失，但CCI和Kt/V下降相對較少。結(jié)論我們推薦腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)患者采用每次留腹時間3h的B組方法較合適，既可降低腹透蛋白丟失，又不顯著降低小分子溶質(zhì)的清除。關(guān)鍵詞:腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性；蛋白丟失；留腹時間；護(hù)理研究RelationshipbetweendifferentproteinlossanddwelltimeinperitonealpatientswithhighperitonealtransporttypeLIANGLi,HUANGYun-jian,ShangYan,YUANFa-huan(Depart
5、mentofnephrology,XinqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract:ObjectiveToobservetherelationshipbetweendifferentproteinlossanddwelltimeinperitonealpatientswithhighperitonealtransporttype.Methods11highand7high-averageperitonealtransporttypepatie
6、ntsaccordingtotheresultofPEFweresubjectedtothefollowingsequentialdialysisgroups:GroupA,1.5%dialysate2L,CAPD,4/dfor7days(4hdwelltime).GroupB,1.5%dialysate2L,IPD,4/dfor7days(3hdwelltime).GroupC,1.5%dialysate2L,CAPD,4/dfor7days(2hdwelltime).GroupD,1.5%dialysate2L,IPD,4/dfor7days
7、(2hdwelltime).Dialysateandplasmaalbumin,creatinine,ureawereevaluatedatendofeachscheme.Weeklynormalizedperitonealcreatinineclearance(CCI)andKT/Vbothmeasured.ResultGroupB,Dpatientsultrafiltrationvolumeincreaseandtheirbloodpressureweredecreased.GroupB,Dproteinlossreducedweresign
8、ificantlylowerthangroupA(p<0.05).GroupBpatientsCCI,Kt/Vwerelowerthan
