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1、授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?0122040HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白與腹主動脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究研究生：賈瑞麗導(dǎo)師：譚會斌教授專業(yè)：內(nèi)科學(xué)二級學(xué)院：第二醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有
2、。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任6.,wI、：‘:,?<研究生簽名:導(dǎo)師簽章：^二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章:^
3、彳年？月A日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負。研究生簽名：f_>兩目錄中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文縮寫…………………………………………………………………6研究論文腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白與腹主動脈鈣化的關(guān)
4、聯(lián)性研究前言…………………………………………………………………7材料與方法…………………………………………………………7結(jié)果…………………………………………………………………11附圖…………………………………………………………………13附表…………………………………………………………………16討論…………………………………………………………………19結(jié)論…………………………………………………………………22參考文獻……………………………………………………………22綜述klotho在腎臟疾病中的研究進展……………………………….27致謝…………………………………………………………………
5、……37個人簡歷…………………………………………………………………38中文摘要腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白與腹主動脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究摘要目的：終末期腎臟病(endstagerenaldisease，ESRD)患者死亡的主要原因是心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)，而血管鈣化是發(fā)生心血管疾病的重要病因之一。最近研究表明血清可溶性Klotho(solubleKlotho，sKL)蛋白與慢性腎臟病(cronickidneydisease，CKD)患者礦物質(zhì)代謝紊亂及血管鈣化有關(guān)。本研究旨在了解腹膜透析(peritonealdialysis，PD)患者
6、腹主動脈鈣化情況，并分析該人群血清sKL與腹主動脈鈣化的關(guān)聯(lián)性，為早期發(fā)現(xiàn)和評估PD患者的心血管病變提供理論依據(jù)。方法：選取持續(xù)不臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD)3個月以上的PD患者80例，收集其臨床資料，應(yīng)用側(cè)位腹平片評價腹主動脈鈣化情況，并計算腹主動脈鈣化積分(abdominalaorticcalcificationscore，AACs)。按血清sKL水平分布范圍的四分位數(shù)分組，正常成人體檢健康者55例為對照組。血清sKL及成纖維細胞生長因子23(fibroblastgrowthfactor23，F(xiàn)GF23)濃
7、度通過ELISA法檢測。Logistic回歸分析法分析PD患者發(fā)生腹主動脈中、重度鈣化的危險因素，受試者工作特征曲線評價sKL預(yù)測腹主動脈中、重度鈣化的準確性與特異性。結(jié)果：1PD組與健康對照組比較：PD患者共80例，女性42例，男性38例，平均年齡(46.90±13.60)歲；健康對照組共55例，女性26例，男性29例，平均年齡(40.13±8.20)歲。性別、年齡二組間無統(tǒng)計學(xué)差異。PD組患者血清sKL較低，與健康對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[分別為(381.39±48.99)pg/ml比(478.85±58.13)pg/ml，P<0.01]。2腹主動脈鈣化情況：80例PD患者中
8、，發(fā)生腹主動脈鈣化患者41例(51.3%)，輕度鈣化(0
