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《腹膜透析患者血清sclerostin和dickkopf-l與腹主動(dòng)脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0153122中國圖書分類號(hào)R692.5HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1與腹主動(dòng)脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究研究生：柴文秀導(dǎo)師：譚會(huì)斌教授專業(yè)：內(nèi)科學(xué)二級(jí)學(xué)院：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2018年3月目錄中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文縮寫…………………………………………………………………6研究論文腹膜透析患者血清scleros
2、tin和Dickkopf-1與腹主動(dòng)脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究前言…………………………………………………………………7材料與方法…………………………………………………………8結(jié)果…………………………………………………………………11附圖…………………………………………………………………13附表…………………………………………………………………17討論…………………………………………………………………19結(jié)論…………………………………………………………………22參考文獻(xiàn)……………………………………………………………22綜述scleros
3、tin在腎臟疾病及骨代謝中的研究進(jìn)展…..………………27致謝………………………………………………………………………35個(gè)人簡歷…………………………………………………………………36中文摘要腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1與腹主動(dòng)脈鈣化的關(guān)聯(lián)性研究摘要目的：探討腹膜透析（Peritonealdialysis,PD）患者血清sclerostin和DKK1與腹主動(dòng)脈鈣化的相關(guān)性，為評(píng)估PD患者心血管疾病提供理論依據(jù)。方法：選取行持續(xù)性非臥床腹膜透析（continuousambulatoryperitone
4、aldialysis，CAPD）3個(gè)月以上的PD患者57例，收集其臨床資料，應(yīng)用側(cè)位腹平片計(jì)算腹主動(dòng)脈鈣化積分（Abdominalaorticcalcificationscore，AACs）。按AACs分為4組（無鈣化、輕度鈣化、中度鈣化、重度鈣化）。健康體檢者31例作為對(duì)照組。血清骨硬化蛋白（sclerostin）及Dickkopf-1（DKK1）、25-OH-VD濃度通過ELISA法檢測。二元Logistic回歸分析PD患者腹主動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，受試者工作曲線評(píng)價(jià)sclerostin和DKK1診斷腹主動(dòng)脈鈣化的準(zhǔn)確性與特
5、異性。結(jié)果：1.PD組與健康對(duì)照組的比較PD組57例，中位年齡54（45,62）歲；對(duì)照組31例，中位年齡46（42,56）歲；兩組間性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。PD組血清Sclerostin和DKK1濃度分別為6.59（4.8,8.6）ng/ml，（106.82±3.21）ng/ml，對(duì)照組濃度分別為9.21（5.8,10.5）ng/ml，（126.4±2.01）ng/ml；對(duì)照組比PD組Sclerostin和DKK1濃度高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。2.鈣化分布情況57例PD患者中發(fā)生腹主動(dòng)脈鈣化的患者26例（45.6%）
6、，其中輕、中、重度鈣化各為10例、10例、6例。其中L1、L2、L3、L4水平發(fā)生鈣化患者分別為8例（30.76%）、14例（53.84%）、19例（73.07%）、22例（84.61%）。腹主動(dòng)脈鈣化主要發(fā)生于第四腰椎處，并且從第一腰椎到第四腰椎鈣化發(fā)生率逐漸上升。3.PD患者四組間的比較按AACs分為四組（無鈣化、輕度鈣化、中度鈣化、重度鈣化），四1中文摘要組間的Sclerostin水平分別7.5（4.9,10.6）ng/ml、7.5（6.3,8.8）ng/ml、5.2（4.0,6.8）ng/ml、4.8（3.7,5.3）
7、ng/ml;DKK1水平分別為121.3±3.7ng/ml、96.9±4.4ng/ml、91.4±4.9ng/ml、74.0±5.2ng/ml，Sclerostin和DKK1水平隨著AAC嚴(yán)重程度逐漸下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。等級(jí)相關(guān)分析顯示AACs與年齡（r=0.367,P＜0.01）正相關(guān)，與Sclerostin（r=-0.373,P＜0.01）、DKK1（r=-0.692,P＜0.01）負(fù)相關(guān)。4.AAC的危險(xiǎn)因素分析低水平的血清DKK1（OR=0.905,95%CI0.858~0.955,P＜0.01）和較
8、高的年齡（OR=1.087,95%CI1.018~1.162,P＜0.05）是腹主動(dòng)脈鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。調(diào)整一般狀況及相關(guān)臨床生化指標(biāo)后仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5.血清Sclerostin、DKK1診斷AAC的準(zhǔn)確性血清Sclerostin診斷AAC的敏感性和特異性分別為84.6%
