發(fā)作期腦電在難治性顳葉癲癇手術(shù)定位中的研究

發(fā)作期腦電在難治性顳葉癲癇手術(shù)定位中的研究

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1、發(fā)作期腦電在難治性顳葉癲癇手術(shù)定位中的研究⑧論文作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:≯/逋杉r,..▲Vr論文評閱人1:侯群主任醫(yī)師浙江省中醫(yī)院評閱人2:鄭坦寶主任醫(yī)垣逝醫(yī)二院評閱人3:應(yīng)佩燮副主任醫(yī)婭邳逸去醫(yī)瞳評閱人4:評閱人5:答辯委員會主席:直趁羞主任醫(yī)婭浙、江省蟲醫(yī)院孌員1:王謹(jǐn)主任醫(yī)』!巫邵逸去醫(yī)院委員2:王塞副主堡醫(yī)頗浙醫(yī)三院委員3:湯業(yè)磊副主任醫(yī)垣逝醫(yī)二院婁員4:都愛蓬躉』主任醫(yī)婭逝醫(yī)三院委員5:答辯日期:2013年11月浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作

2、及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得逝姿盤堂或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:乃'簽字日期:77歹年//月弓D日學(xué)位論文作者簽名:≥零加簽字日期:77歹年//月多D日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解逝姿盤堂有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)迸姿盤堂可以將學(xué)位論文的全部或

3、部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索和傳播,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名:鄉(xiāng)髦加導(dǎo)師簽名:·一■_’、簽字日期:≯J弓年J7月≥9日簽字1yC1。

4、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝謹(jǐn)在此感謝我尊敬的導(dǎo)師、在學(xué)>--j和工作中幫助過我的每一位老師和給予我支持、鼓勵、關(guān)心的每一位親人和朋友!本論文是在我的恩師丁美萍教授的悉心指導(dǎo)、鼎力支持和嚴(yán)格要求下完成的,由衷感謝丁美萍導(dǎo)師在百忙中對我學(xué)業(yè)的幫助和指導(dǎo),從課題的選擇、設(shè)計以及論文的撰寫完成,無不

5、凝結(jié)著導(dǎo)師的心血和汗水。丁老師儒雅、博學(xué),對學(xué)生嚴(yán)格而不失愛護(hù),其高尚的醫(yī)德、淵博的學(xué)識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、精湛的專業(yè)知識、勤奮忘我的工作作風(fēng)和銳意進(jìn)取的敬業(yè)精神,都將成為我永遠(yuǎn)的榜樣,并鞭策我在今后的學(xué)習(xí)和工作中不斷努力和進(jìn)取。衷心感謝浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科朱君明主任在本人研修期間對我工作、學(xué)>--j方面的大力支持和課題方面的具體指導(dǎo),并給我提出了許多寶貴的建議,使我能順利完成論文的撰寫。感謝浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳書達(dá)教授、樓林副主任醫(yī)師等給予我癲癇診斷、定位技術(shù)等方面的指導(dǎo)和幫助。感謝浙江省人民醫(yī)

6、院本科同事在本課題過程中給予的指導(dǎo)和幫助,感謝丁小華、馮曉燕二位技術(shù)員的大力支持,幫助順利完成資料的數(shù)據(jù)搜集工作。感謝評審的各位專家教授,對本論文的指導(dǎo)和提出的寶貴意見!特別感謝我的家人對我工作、學(xué)>--j、生活上的理解、關(guān)心和支持!浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要發(fā)作期腦電在難治性顳葉癲癇手術(shù)定位中的研究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師神經(jīng)病學(xué)馮麗丁美萍教授中文摘要背景和目的:外科手術(shù)是治療難治性顳葉癲癇(intractabletemporallobeepilepsy,ITLE)的有效手段之一。近年來,隨著致癇灶定位

7、技術(shù)的迅速發(fā)展,ITLE的術(shù)后療效呈上升趨勢,而決定手術(shù)治療成敗的先決條件是術(shù)前對致病灶的定位精確與否。因此,積極開展術(shù)前定位評估有重要的臨床意義。目前ITLE術(shù)前評估技術(shù)的熱點領(lǐng)域是各種電生理和影像學(xué)檢查的應(yīng)用。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)不斷提高,但癲癇診斷、分型和定位最常用輔助檢查手段仍是腦電(electroencephalogram,EEG)。鑒于常規(guī)EEG受條件和描記時間的干擾,陽性率較低,而長程視頻腦電圖(videoelectroencephalogram,VEEG)貝0將患者臨床發(fā)作形式與發(fā)作時的EEG同

8、步顯示,對于觀察發(fā)作癥狀和癲癇起始區(qū)的一致性時尤為重要。在ITLE外科治療中,通過對發(fā)作期特別是發(fā)作起始期EEG的分析,VEEG為術(shù)前致病灶定位提供較為可靠的依據(jù)。本研究以此為切入點,深入研究發(fā)作期EEG在ITLE術(shù)前評估中的定位價值。方法:采用前瞻性研究方法,收集了在浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科癲癇治療中心確診為ITLE并行手術(shù)治療的63例患者的EEG監(jiān)測資料,所有患者術(shù)前均行VEEG及磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)-評估致病灶位置,且術(shù)中行皮層腦電圖TT浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文

9、摘要(electrocorticogram,ECOG)及深部腦電1圖(depthelectrocorticography,DEEG)監(jiān)測進(jìn)一步定位致癇灶,術(shù)后進(jìn)行短期(6月一1年)的隨訪及療效評估。采用,檢驗對發(fā)作期EEG與發(fā)作間期EEG定側(cè)/定位進(jìn)行比較;對EEG發(fā)作起始類型及癲癇發(fā)作中的發(fā)作起始期EEG定位進(jìn)行分析;采用,檢驗比較發(fā)作期EEG、發(fā)作間期EEG的定位精確度并作相互比較

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