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《試析我國當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、試析我國當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系20100303022社會學(xué)譚紓羽指導(dǎo)老師：王彭鵬摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和病患在醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的一種特殊的人際關(guān)系，當(dāng)患者來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的時候，就產(chǎn)生了醫(yī)患關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種雙向、互動、雙贏的關(guān)系，其實質(zhì)是醫(yī)患雙方權(quán)力與義務(wù)的對立統(tǒng)一。但是，我們現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系面臨嚴(yán)峻的形式，需要認(rèn)清現(xiàn)階段的主要形式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系模式矛盾現(xiàn)狀徐萍，王云嶺，曹永福主編的《中國當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系研究》以及王明旭著的《醫(yī)患關(guān)系學(xué)》中都對醫(yī)患關(guān)系下的定義是：醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)活動中客觀形成的
2、醫(yī)患雙方以及與雙方利益有密切關(guān)聯(lián)的社會群體和個體之間的互動關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系學(xué)是研究醫(yī)患關(guān)系活動規(guī)律和運行機(jī)制的科學(xué)。狹義的醫(yī)患關(guān)系指一生和患者個體之間的相互關(guān)系；廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)務(wù)人員為中心的包括所有與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的一方，與以患者為中心的包括所有與患者健康利益有直接關(guān)系的一方所構(gòu)成的群體與群體之間的多方面的關(guān)系。簡言之，即以一生為主題的人群與以患者為主題人群之間的關(guān)系。醫(yī)患之間的人際關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的最基本層面,患者與醫(yī)護(hù)人員的人際互動會直接影響醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患關(guān)系的判斷。醫(yī)患關(guān)系的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展。隨著社會的發(fā)展,生活水平
3、的不斷提高,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,法律意識和維權(quán)意識不斷加強(qiáng),人們對身體健康和生命質(zhì)量越來越重視，對醫(yī)療行為的審視與對其它社會行為審視一樣,已不再僅僅注重行為的科學(xué)性和合理性,也越來越重視法律、經(jīng)濟(jì)、文化、心理道德等多方面審視。當(dāng)前的醫(yī)療行為,醫(yī)患關(guān)系也較之以往發(fā)生了深刻的變化,成為了當(dāng)前社會的熱點問題。我國醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾激化成為很多研究者的共識。一、醫(yī)患關(guān)系模式（一）王明旭的技術(shù)與非技術(shù)關(guān)系模式王明旭在其所著的《醫(yī)患關(guān)系學(xué)》中指出：醫(yī)患關(guān)系的各種屬性中最本質(zhì)的是契約關(guān)系和信托關(guān)系。前者說明雙方在法律地位上是平等的，各有獨立的人
4、格和意志。要求雙方互相尊重，平等相待。信任關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)。醫(yī)生要取得患者的信任，而且不要辜負(fù)這種信任。其把醫(yī)患關(guān)系模式分為兩大類：一是醫(yī)患技術(shù)關(guān)系模式；二是非技術(shù)關(guān)系模式。醫(yī)患關(guān)系技術(shù)模式主要指醫(yī)患之間針對診斷、資料、護(hù)理以及預(yù)防保健的具體方法進(jìn)行溝通與交往時產(chǎn)生的關(guān)系。是醫(yī)患關(guān)系最直接、最主要的表現(xiàn)形式。是醫(yī)患關(guān)系的基石。非技術(shù)關(guān)系模式指在醫(yī)療衛(wèi)生活動過程中醫(yī)生和患者由于社會的、心里的、情感的、經(jīng)濟(jì)的、文化的等諸方面的影響，所形成的其他方面的關(guān)系，即反應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng)方面的醫(yī)患關(guān)系。包括經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系、文
5、化關(guān)系、倫理關(guān)系和心里關(guān)系等非技術(shù)關(guān)系。（二）帕森斯的親子關(guān)系模式社會學(xué)大家帕森斯則把醫(yī)患關(guān)系比喻成親子關(guān)系，認(rèn)為二者有相似之處。首先，都設(shè)計一個人——孩子或患者，受另一個被社會承認(rèn)有合法社會控制權(quán)力的人——醫(yī)生或父母的社會控制；其次在這兩種關(guān)系中，雖然父母或醫(yī)生都必須表現(xiàn)出某種程度的感情中立，但事實上，充滿了濃重的感情色彩；最后，兩種關(guān)系都把注意力集中到相似的目標(biāo)上，即通過醫(yī)生或父母的努力在一段時間內(nèi)使孩子或患者變成能力健全的社會成員。病人完全依賴醫(yī)生，沒有任何自主權(quán)。他的分析強(qiáng)調(diào)了疾病的社會性質(zhì)和人際交往的突出作用，而淡化了患
6、者生理癥狀在醫(yī)患關(guān)系中的重要地位。他認(rèn)為疾病是對社會正常行為的偏離，必須有醫(yī)生對其進(jìn)行社會控制，從而突出了醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。但是這一模式并不廣泛適用。如慢性病患者自主性強(qiáng)不依賴于醫(yī)生；傳統(tǒng)一醫(yī)一患關(guān)系已被打破，醫(yī)療保健服務(wù)多樣化；患者家屬參與減弱依賴，出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系疏離；社會心理被納入健康定義，促使非專業(yè)醫(yī)生從業(yè)者增多，使醫(yī)生的技術(shù)控制作用弱化。所以人們從不同角度提出改進(jìn)建議。影響最大的是薩斯和荷倫德的醫(yī)患關(guān)系模式。（三）薩斯和荷倫德的醫(yī)患關(guān)系模式。1976年，美國社會學(xué)家薩斯(Szasz)與荷倫德(Hollender)發(fā)飆了題為
7、《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》的文章，他們認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性質(zhì)直接與患者就醫(yī)時生理癥狀有密切關(guān)系，被帕森斯忽視的生理狀態(tài)恰恰是醫(yī)患關(guān)系中最重要的影響因素之一。在癥狀嚴(yán)重的情況下可以用帕森斯的不對稱模式，但不嚴(yán)重是需要另外模式，對此他們提出三種類型：主動被動型；指導(dǎo)合作型，共同參與型。主動被動型醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因是多方面的。隨著社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系模式逐漸從以醫(yī)為尊的“傳統(tǒng)型醫(yī)患關(guān)系模式”向以患者為中心的“新型醫(yī)患關(guān)系模式”轉(zhuǎn)變已成必然趨勢。我國醫(yī)療行業(yè)曾長期處于“以醫(yī)為尊”的狀態(tài)，在醫(yī)療過程中，醫(yī)生經(jīng)常以救世主身份處于完全主動的
8、地位，病人處于無條件服從的被動地位，這種傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系過多強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生對病人的權(quán)利，忽視了醫(yī)生的義務(wù)，是一種單向關(guān)系。這種傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系模式的典型體現(xiàn)便是根據(jù)醫(yī)患技術(shù)關(guān)系而提出的主動-被動型模式。醫(yī)生作為專家，權(quán)威角色得以強(qiáng)化，醫(yī)生幾乎完全主動地包攬了病
