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《南京市公費(fèi)醫(yī)療享受人員就醫(yī)須知》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、南京市公費(fèi)醫(yī)療享受人員就醫(yī)須知一、公費(fèi)醫(yī)療制度和原則公費(fèi)醫(yī)療制度是國家為屬于享受公費(fèi)醫(yī)療人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療補(bǔ)助政策。公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施,由各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門管理和監(jiān)督,依靠各級公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、享受單位和享受人員的共同努力,認(rèn)真貫徹積極防病,保證基本醫(yī)療,克服浪費(fèi)的原則。二、屬于公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支的范圍1、在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)。3、因公外出或假
2、期探親,因急癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。4、按規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位治療的醫(yī)藥費(fèi)。5、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。6、因公負(fù)傷期間、致殘的醫(yī)藥費(fèi)。7、二等乙級以上革命殘廢軍人因戰(zhàn)傷,國家工作人員因工傷需要整容、整肢的醫(yī)藥費(fèi)(不包括器具)。198、二等乙級以上革命殘廢軍人的掛號費(fèi)。9、經(jīng)醫(yī)院建議,個(gè)人申請,單位同意,公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),設(shè)立家庭病床所需的醫(yī)藥費(fèi)。10、因病情需要,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明進(jìn)行人工器官移植,按照寧勞社醫(yī)保[2009]2號文件規(guī)定執(zhí)行。三、不屬于公費(fèi)醫(yī)療開支的范圍1、各種《江蘇省
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)以外西藥、中成藥和市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未準(zhǔn)入的醫(yī)院制劑,外購藥品。2、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹和公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的,自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。3、社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)、私人診所的一切醫(yī)藥費(fèi)用。4、掛號費(fèi)(普通門診、專家門診、咨詢門診、業(yè)務(wù)門診的掛號費(fèi))、出診費(fèi)、氣功治療費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、子女醫(yī)療費(fèi)、保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、輸血押金費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、單獨(dú)炮制
4、的膏劑、丸劑的藥材費(fèi)、加工費(fèi)等。5、各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處理及藥品等費(fèi)用,以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。安裝假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋墊、腎托、胃托、助聽19器、鋼絲背心、各種圍腰、鋼頭頸、疝氣帶、護(hù)膝帶、各種電子磁療用品和按摩器具、藥枕、鑲牙、配鏡(包括驗(yàn)光費(fèi))等費(fèi)用。6、非公費(fèi)醫(yī)療管理部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種,不育癥的檢查及治療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(指醫(yī)療期間加收的保險(xiǎn)費(fèi))。7、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會診費(fèi)及會診交通費(fèi)。8、各類會議的醫(yī)藥費(fèi),各單位用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫等藥品費(fèi)用。9、凡屬醫(yī)
5、藥科研項(xiàng)目的藥品、制劑、檢查、化驗(yàn)等費(fèi)用。10、非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療的住院床位費(fèi)。11、超過發(fā)生年度二個(gè)月的個(gè)人公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。12、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通事故、責(zé)任醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。13、性病治療的醫(yī)藥費(fèi)用。14、出國探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間以及留職停薪人員、勞動教養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。15、南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目、一次性醫(yī)用材料及器官移植等費(fèi)用。1916、其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定不應(yīng)在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷的費(fèi)用。四、公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)定點(diǎn)就醫(yī)的規(guī)定根
6、據(jù)寧政發(fā)(1986)286號文精神,享受公費(fèi)醫(yī)療的人員必須實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。具體規(guī)定是:除??漆t(yī)院外,按職工所在單位和居住地附近各選定一個(gè)市公費(fèi)醫(yī)療管理部門認(rèn)可的、承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。凡未得到市公費(fèi)醫(yī)療管理部門同意、非急救情況下在本市非本人定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其醫(yī)藥費(fèi)用需自負(fù)30%。五、承擔(dān)南京市公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位和等級(一)省屬醫(yī)療單位:1、省人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、南京醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、江蘇省腫瘤醫(yī)院(專科)(三級醫(yī)院)5、南京醫(yī)學(xué)院附
7、屬口腔醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)6、東南大學(xué)附屬醫(yī)院(中大醫(yī)院)(三級醫(yī)院)7、江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)8、江蘇省第二中醫(yī)院9、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院10、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所(專科)(三級醫(yī)院)11、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院(三級醫(yī)院)1912、解放軍八一醫(yī)院的全軍腫瘤中心、全軍肝病中心(??疲ǘ┦袑籴t(yī)療單位:1、鼓樓醫(yī)院(三級醫(yī)院)2、第一醫(yī)院(三級醫(yī)院)3、市中醫(yī)院(三級醫(yī)院)4、金山醫(yī)院(南京市職業(yè)病防治所,參照三級醫(yī)院)5、口腔醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)6、胸科醫(yī)院(??疲▍⒄杖夅t(yī)院)7、腦科醫(yī)院
8、(專科)(三級醫(yī)院)8、第二醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)9、婦幼保健院(??疲ㄈ夅t(yī)院)10、兒童醫(yī)院(??疲ㄈ夅t(yī)院)11、血防醫(yī)院(??疲▍⒄杖夅t(yī)院)12、寧益眼科中心(???13、南京醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院(??疲?4、疾控中心皮膚性病防治所(??疲▍⒄杖夅t(yī)院)15、鐘山醫(yī)院(市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)(二級醫(yī)院)16、市級機(jī)關(guān)醫(yī)院(二級醫(yī)院)17、南京同仁醫(yī)院(參照三級)18、明基醫(yī)