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1、雷火灸治療慢性胃炎的療效觀察及護理南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院江蘇南京210017【摘要】目的探討雷火灸輔助治療慢性胃炎的臨床療效及護理體會。方法100例慢性胃炎患者隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組在常規(guī)對癥治療基礎上給予雷火灸治療；對照組采用常規(guī)對癥治療，兩周后觀察兩組臨床療效。結果從兩組患者的療效對比結果來看,治療組的總有效率為96%,分別優(yōu)于對照組的86%。結論雷火灸輔助治療慢性胃炎具有較好臨床療效，規(guī)范的治療護理是雷火灸發(fā)揮最大療效的重要保障。【關鍵詞】慢性胃炎；雷火灸；中醫(yī)護理【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867
2、（2016）-06-312-02慢性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見病，隨著人們牛活、工作壓力增大，生活起居不規(guī)律及嗜食牛冷辛辣之品增多而致患病率逐年上升，病情多遷延反復,纏綿難愈，且療效不宜鞏固。雷火灸是江蘇省第二中醫(yī)院消化科臨床常用治療慢性胃炎的中醫(yī)外用手段，近期在臨床實踐中對慢性胃炎常規(guī)治療護理外，加用雷火灸治療慢性胃炎50例，并設對照組50例作對照，治療組取得了顯著的療效,現(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1入選病例診斷標準及排除標準（1）診斷標準：全部病例均經胃鏡及病理檢查確診為慢性胃炎者（主要參照中華醫(yī)學會消化病學分會2013年發(fā)布的《中國慢性胃炎研討會共識意見》
3、確定病理診斷標準⑴）。主要臨床癥狀包括胃膠部疼痛，脹滿，惡心，曖氣泛酸嘈雜等。（2）排除標準：有胃痛病史，但不符合慢性胃炎的診斷標準者；有慢性胃炎，但并發(fā)胃癌，結核，糖尿病等疾病者；合并有肝，腎功能不全及其他嚴重疾病者；患皮膚病及貼敷局部皮膚有破損或皮膚過敏者；其他原因不配合治療者。1.2一般資料選取2015年1月至2015年6月本院脾胃科住院慢性胃炎患者100例，將入選患者隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組50例，其中男32例，女18例；年齡20至64歲，平均35歲，病程6月至2年。對照組50例，其中男27例，女23例；年齡25至60歲，平均37歲，病
4、程5月至3年。兩組患者年齡，性別，病程及病情嚴重程度等基線資料具有可比性(p>0.05)。1.3治療方法131對照組根據(jù)患者病情采用制酸，抗幽門螺旋桿菌，保護胃粘膜等治療。1.3.2治療組在對照組治療的基礎上應用雷火灸，加上規(guī)范的護理及心理干預。(1)雷火灸含有以下中藥配方：沉香、穿山甲、干姜、木香、麝香等等，可以起到活血化瘀，溫通經絡，調和氣血，疏風散寒，消腫止痛、扶正祛邪等作用。(2)取穴：神闕、中膠、關元、足三里穴。(3)治療方法：患者取仰臥位，暴露腹部，點燃趙氏雷火灸條，將點燃端放置帶有網(wǎng)罩的木制艾箱中，并將燃燒端對準以上穴位上，艾條燃燒端距皮膚3
5、?4emo每穴灸20?30min,灸至皮膚發(fā)紅口患者可忍受為度，每日1次,7天為1個療程，連續(xù)2個療程。2?結果2.1療效判定標準治療前后癥狀積分均參照《胃腸疾病中醫(yī)證候評分表》[2],將胃膠脹痛、曖氣、泛酸、納差、燒心、惡習嘔吐、口干口苦按無、輕、中、重分為四級，分別計分0分、3分、5分、7分。其療效判定標準采用尼莫地平法，療效評分=[(治療前證候積分總數(shù)一治療后證候積分總數(shù))÷治療前證候積分總數(shù)]×100%o臨床痊愈：證候基本消失，積分減少95%?100%；顯效：證候明顯減少，積分減少75%?95%；有效：證候減少，積分減少50%?
6、75%；無效：證候無減少或稍有減少，積分減少50%以下。2.2統(tǒng)計學處理采用MINITAB16統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以χ2表示,釆用t檢驗進行組內、組間的比較，計數(shù)資料率的比較采用檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.3結果與分析兩組臨床比較，見下表2?護理3.1雷火灸前護理以熱情，誠懇的態(tài)度向患者做自我介紹，熟練掌握雷火灸操作流程及溝通技巧，了解患者的各種心理特點及需求，建立干預基礎,做好解釋工作，告知患者慢性胃炎的原因及防治措施，向患者詳細解釋病情與個人體質，精神因素關系很人，提高其對疾病的認識，消除緊張恐懼心理，增強信心及患者的醫(yī)從性。對
7、患者講述雷火灸的時間、注意事項，灸條燃燒會產生煙霧，哮喘病人不宜使用。且雷火灸較普通艾灸具有火力大，滲透力強的特點，灸吋更應注意防燙傷。3.2雷火灸的應用及護理調節(jié)室溫22~25攝氏度，保護病人隱私，患者取仰臥位，暴露腹部，正確選取穴位：神闕、中皖、關元、足三里穴。在相應皮膚用生理鹽水清潔待干。將雷火灸條點燃端放置帶有網(wǎng)罩的木制艾箱中，并將燃燒端對準以上穴位，艾條燃燒端距皮膚3?4emo每穴灸20?30min,灸至皮膚發(fā)紅且患者可忍受為度，每日1次。告知患者艾灸期間，保持仰臥姿勢，防止突然改變體位致艾箱傾倒燙傷皮膚，若溫度過高不能耐受及時通知護士，放置透氣治療巾
8、，繼續(xù)施灸，并動態(tài)觀察施
