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《腹針結(jié)合動氣療法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹針結(jié)合動氣療法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究蔣湘萍山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院針灸科摘要：口的探討應(yīng)用腹針結(jié)合動氣療法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效。方法選取北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院門診治療90例神經(jīng)根型頸椎病患者，按照就診先后順序?qū)⑵潆S機分為治療組和對照組，每組45例，治療組給予腹針結(jié)合動氣療法治療，對照組給予常規(guī)針刺結(jié)合牽引治療，觀察兩組的臨床療效、治療前后VAS評分和JOA評分、癥狀體征積分。結(jié)果治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P<0.05),兩組治療后VAS和J0A評分均較治療前明顯改善，但治療組優(yōu)于對照組(P<0.
2、05),兩組治療前后患者臨床癥狀體征積分均有顯著性改善(P〈0?05)。結(jié)論腹針結(jié)合動氣療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效確切，是一種安全、可靠、操作簡便的治療方法。關(guān)鍵詞：薄氏腹針;動氣療法;神經(jīng)根型頸椎病;針刺療法;收稿日期：2017-07-18Received：2017-07-18頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率有逐年增長的趨勢，且不斷趨于年輕化。根據(jù)其臨床常見癥狀可以分為多種類型，而其中神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,約占70%,臨床上多表現(xiàn)為頸肩部疼痛、麻木，頸后有壓痛且以放射痛為主￡11，嚴重可影響人
3、們的正常生活和工作。本病屈于中醫(yī)的“骨痹”范疇，多因外感或外傷、慢性勞損以及肝腎虧虛、氣血不足等內(nèi)外因共同作用下，導(dǎo)致局部經(jīng)脈痹阻不通，不通則痛，故而發(fā)病R1。近年來，我們采用“薄氏腹針療法”聯(lián)合動氣療法治療神經(jīng)根頸椎病取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年6月一2017年4刀我院針灸科門診治療符合病例納入標準的神經(jīng)根型頸椎病患者90例，按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組。治療組45例，年齡在30飛5歲之間，平均為（47.5土6.6）歲，病程最短15天，最長12年，男
4、性28例、女性17例；對照組45例，年齡在32~63歲之間,平均為（48.2±6.2）歲，病程最短12天，最長13年，男性30例、女性15例；兩組患者年齡、病程、性別等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2病例選擇標準1.2.1診斷標準固病史:常有落枕史，頸肩部疼痛沿頸神經(jīng)向上肢和手臂放射，常反復(fù)發(fā)作，勞累或受涼易誘發(fā);臨床癥狀:頸肩部疼痛，其疼痛感或麻木放射到上肢，頸部比正常情況時活動受限，上肢可有發(fā)沉、無力、握力減退等癥狀;體征:頸部活動受到限制，在病變部位的椎旁
5、、斜方肌上部纖維等處可有明顯壓痛，當頸神經(jīng)根受到刺激吋，其遠處皮膚表面可有疼痛過敏感，嚴重者可岀現(xiàn)肌肉萎縮，壓頭試驗或上肢牽拉試驗為陽性，腱反射減退或消失;輔助檢查:X線檢查:側(cè)位片頸椎曲度發(fā)生變化、椎間隙變狹窄、椎體前緣或后緣有骨質(zhì)增生、斜位片可見鉤椎關(guān)節(jié)聯(lián)合處有增牛、椎間孔變小等變化;少數(shù)病人CT檢查示椎間盤突出。1.2.2納入標準（1）符合上述的西醫(yī)診斷標準；（2）年齡在30?65歲之間；（3）能按照療程進行治療者；（4）治療前未進行其他治療者；（5）知情同意并簽署知情同意書者。1.2.3排除標準
6、（1）急性外傷性椎間盤突出者或頸椎結(jié)核、骨質(zhì)疏松者；（2）有手術(shù)適應(yīng)癥者；（3）不能按照療程進行治療者；（4）嚴重心腎功能不全等內(nèi)科疾患者；（5）暈針患者。1.3治療方法治療組給予腹針結(jié)合動氣療法治療，腹針穴位選取中皖、關(guān)元、石關(guān)、商曲、滑肉門。具體操作方法:患者取臥位，局部消毒，采用一次性腹針專用針（根據(jù)患者情況采用合適規(guī)格的針具），注意避開血管，予以快速進針，其中中脫和關(guān)元深刺，石關(guān)、商曲中刺，滑肉門淺刺，到達相應(yīng)深度后，輕捻轉(zhuǎn)，不提插，當患者無明顯針感，醫(yī)者手下有沉緊感時停止，針刺時間為30min
7、o同時采用動氣療法:囑患者主動活動頸椎關(guān)節(jié)，如前屈、后仲、側(cè)屈，要求各個方位活動以患者能耐受的最大活動范圍為度，每個方向活動1次，時間約30s,治療10天為一個療程，連續(xù)治療2個療程。對照組給予常規(guī)針刺結(jié)合牽引治療，針刺治療:穴位選取以頸夾脊及手足太陽、足少陽經(jīng)穴為主，取穴組成為:風(fēng)池、頸夾脊穴、天柱、肩井、后溪、合谷、外關(guān)。上肢疼痛、麻木嚴重者加手三里、肩麗;操作手法采用毫針瀉法，針刺時間為30mino牽引治療:常規(guī)針刺結(jié)束后給予頸椎牽引治療，具體方法為患者取坐位，頭向前傾斜15度左右，采用頸椎牽引器
8、，牽引重量先從5kg開始，每2d牽引重量增加2kg,—般總重量不超過20kg,每次牽引吋間為20min,每日1次，治療10天為一個療程，連續(xù)治療2個療程。1.4療效判定標準宜參照1994年國家屮醫(yī)藥管理局制定的《屮醫(yī)病證診斷療效標準》及《屮藥新藥治療頸椎病的臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于頸椎病的療效判定標準:痊愈:患者頸肩部疼痛及放射痛、頸部活動等臨床癥狀與體征消失，能正常參加勞動和工作，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性;顯效:患者頸肩部疼痛及放射痛、頸部活
