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《腹針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療頸型頸椎病臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療頸型頸椎病臨床觀[摘要]目的觀察腹針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療頸型頸椎病的臨床效果。方法選擇2013年1月?2014年10月在深圳市福田區(qū)中醫(yī)院門診治療的90例頸型頸椎病患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，每組45例。觀察組采用腹針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療，對照組采用電針治療，比較兩組治療前后疼痛分級指數(shù)（PRI）、視覺模擬評分（VAS）、現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度（PPI）評分、頸椎功能評分和血清B-內(nèi)啡肽（B-EP）水平，并比較兩組臨床療效。結(jié)果治療前兩組PRI、VAS、PPI、頸椎功能評分和血清B-E
2、P水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,兩組治療后PREVAS、PPI評分均顯著降低（P0.05）,thePRI,VAS,PPIscoresofthetwogroupsaftertreatmentweresignificantlydecreased（P[Keywords]Cervicalspondylopathy；Abdominalacupuncture；Kinetotherapy頸型頸椎病又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病或局部型頸椎病，是康復(fù)科常見疾病，主要表現(xiàn)為頸、肩、枕部酸脹、麻木和疼痛，可向枕部、肩后部放
3、射，并可伴有壓痛和頸部肌肉強(qiáng)直[1-2]o以頸肌和斜方肌受累最為常見，嚴(yán)重者對頸部的屈曲和旋轉(zhuǎn)功能產(chǎn)生影響[3],給患者的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來極大困擾，生活質(zhì)量也隨之下降，對人類的多維健康產(chǎn)生負(fù)面影響。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活、工作方式發(fā)生了巨大變化，不良的生活習(xí)慣和長期的電腦前工作、娛樂使頸型頸椎病的發(fā)病率逐漸增加，發(fā)病年齡也趨向年輕化，尤其城市人群發(fā)病率較高。多數(shù)專家認(rèn)為頸型頸椎病是各個(gè)類型頸椎病的早期階段，有效治療頸型頸椎病對于防止或延緩其他類型頸椎病的發(fā)生具有重要意義。對于本病的治療中
4、醫(yī)多采用針灸、推拿、理療等多種外治方法，也取得了一定的療效，近年來運(yùn)動(dòng)療法也逐漸成為頸型頸椎病的主要治療手段之一［4］。本研究以電針療法作為對照，探討腹針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療頸型頸椎病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月?2014年10月在深圳市福田區(qū)中醫(yī)院針灸康復(fù)科門診治療的頸型頸椎病患者90例作為研究對象,所有患者均符合《中國頸椎病診治與康復(fù)指南》［5］中關(guān)于頸型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組(45例)和對照組(45例)。觀察組男21例，女24例；年齡22?
5、64歲，平均(37.2±10.1)歲；病程1.1?8.0個(gè)月，平均(2.6±0.7)個(gè)月。對照組男23例，女22例；年齡21?62歲，平均(37.8±9.6)歲；病程1.2?7.6個(gè)月，平均(2.4土0.8)個(gè)月。兩組患者性別構(gòu)成比、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)備案，所有入選研究對象均知情同意，并簽署協(xié)議書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合頸型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18?65歲；③就診前2周內(nèi)未采用針灸和其他物理治療；④依從性好，能夠遵按照本研究提供的
6、療法進(jìn)行全程治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型頸椎病患者；②頸椎及胸1?6椎曾經(jīng)有外傷或手術(shù)史者；③頸椎腫瘤、結(jié)核、畸形或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者；④妊娠或哺乳期女性；⑤服用止痛藥或糖皮質(zhì)激素類藥物患者；⑥腦、心、肝、腎嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病未控制者。1.2方法1.2.1觀察組腹針治療：取穴中月完、天元、雙側(cè)商曲、雙側(cè)滑肉門，中月完、天元分別位于腹部前正中線臍上4寸、臍下3寸，商曲位于臍下2寸旁開5分，滑肉門位于臍上1寸旁開2寸，患者取仰臥位，充分暴露腹部，酒精棉球常規(guī)消毒穴區(qū)皮膚，采用30號華佗牌不銹鋼針灸針刺
7、入1寸左右，具體深度根據(jù)病程長短及腹部脂肪層度決定，發(fā)病時(shí)間較長且脂肪層較厚者深刺，而發(fā)病時(shí)間較短且脂肪醇較薄者淺刺，采用平補(bǔ)平泄法，得氣后留針30min,留針期間5min捻轉(zhuǎn)1次。腹針治療每日1次，每周5次，周六、日休息，共治療2周。運(yùn)動(dòng)療法：①頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括頸部屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，前屈時(shí)使下頜部盡量與第1領(lǐng)扣接觸，后伸時(shí)盡量使面部與屋頂平行，左右側(cè)屈時(shí)盡量使耳垂接觸肩峰，左右旋轉(zhuǎn)時(shí)盡量使下頜部接觸肩峰。②頸部肌力訓(xùn)練，患者取坐位，雙手分別從額部、枕部、面頰部施加外力，頭頸部對抗手施加的力量
8、，使頭頸部盡量保持靜止，持續(xù)1min。以上治療每日1次，共治療4周。1.2.2對照組電針療法，儀器采用蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)的華佗牌SDZ-V型電子診療儀，取穴雙側(cè)肩中俞、頸夾脊穴(頸5?7對應(yīng)處)，患者取俯臥位，常規(guī)消毒穴區(qū)皮膚，采用華佗牌30號一次性毫針直刺入頸夾脊穴1.2寸、肩中俞穴1.4寸，然后連接電針，正極接頸5,負(fù)極接通側(cè)頸7,采用頻率為1Hz的連續(xù)波，強(qiáng)度以患者感覺舒適為宜,然后用TDP神燈照頸
