合肥地區(qū)老年人群骨質(zhì)疏松癥患病率調(diào)查

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1、合肥地區(qū)老年人群骨質(zhì)疏松癥患病率調(diào)查劉尚全1陳霞2劉楊2王華茂2王娟3陳玉群4（1合肥市濱湖醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松診療中心230061）（2合肥市第一人民醫(yī)院/安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院健康體檢中心230001）（3農(nóng)工合肥市市委會(huì)230001；4合肥市老年公寓230088）【摘要】目的調(diào)查合肥地區(qū)骨質(zhì)疏松的患病率，探討老年骨質(zhì)疏松癥的好發(fā)部位。方法選取合肥市老年公寓在院老人及合肥市農(nóng)工民主黨黨員，采用雙能X骨密度儀由專(zhuān)人檢測(cè)ward’s三角區(qū)、股骨頸、大粗隆區(qū)和第2-4腰椎骨密度。結(jié)果女性腰椎骨質(zhì)疏松的檢出率為34.1%,顯著高

2、于男性11.1%,而男性股骨頸骨質(zhì)疏松的檢出率則為41.7%,顯著高于女性4.26%o但ward’s三角區(qū)在各檢測(cè)部位中骨質(zhì)疏松的檢出率最高，男女檢出率分別為47.2%和40.9%o女性60歲以后骨質(zhì)疏松患病率顯著上升，而男性70歲以上骨質(zhì)疏松患病率顯著增加，80歲以上組男女骨質(zhì)疏松的患病率均超過(guò)90%。結(jié)論ward’s三角區(qū)應(yīng)作為老年人群骨質(zhì)疏松癥篩查的首選部位?！娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松患病率Ward’s三角【中圖分類(lèi)號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）16-0358-02原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（Pri

3、maryosteoporosis,POP）是老年人群中常見(jiàn)的一種退化性全身性骨骼疾病，是以骨強(qiáng)度降低導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的一種慢性疾病。合肥市從1999年開(kāi)始就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。截至2011年底，全市60歲以上老年人口接近105萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%,預(yù)計(jì)到2015年，全市60歲以上老年人口將會(huì)達(dá)到140萬(wàn)人。隨著老齡人口的不斷增加，骨質(zhì)疏松給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和?；钬?fù)擔(dān)。木研究旨在了解合肥地區(qū)健康人群中POP的患病率情況，探討骨質(zhì)疏松癥篩查的敏感部位，為進(jìn)一步研究POP及其防治提供參考依據(jù)。一、對(duì)象與方法1.研究對(duì)象1）合肥市老年公寓在院老人；2）合肥

4、市農(nóng)工民主黨黨員。1.1納入標(biāo)準(zhǔn)1）年齡在50歲以上；2）肝腎功能正常者；3）愿意接受雙能X線(xiàn)骨密度儀測(cè)定。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)1）甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌疾病史者；2）慢性肝病及胃腸大部切除術(shù)后等消化系統(tǒng)疾病史者；3）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病史者；4）各種原因?qū)е逻\(yùn)動(dòng)功能障礙或長(zhǎng)期制動(dòng)史者；5）近1年內(nèi)使用抗癌藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等患者。2方法使用NORLANDXR-46雙能X線(xiàn)骨密度儀，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)測(cè)定研究對(duì)象第2?4腰椎體、股骨頸、大粗隆區(qū)和Wards三角區(qū)等四個(gè)部位的骨密度，每日測(cè)量前均對(duì)骨密度儀進(jìn)行質(zhì)量控制。3?原發(fā)性骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)參照

5、世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的原發(fā)性骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，即BMD與同性別、同種族、同齡人健康人群的骨峰值比較，降低程度&洋;2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；第2?4腰椎、股骨頸、大粗隆區(qū)和Wards三角區(qū)任一部位BMD降低程度&洋;2?5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為原發(fā)性骨質(zhì)疏松。4.統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。二、結(jié)果1?不同性別骨質(zhì)疏松患病率本研究共檢測(cè)272人，符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)者147人，患病率為54.04%,其中男性為58人，患病率53.70%；女性89人，患病率54.27%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)，男女兩組患病率比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）,但女性腰椎骨質(zhì)疏松

6、發(fā)生率為34.17%,男性患病率為11.11%,兩者比較差異有顯著性；男性股骨頸骨質(zhì)疏松發(fā)生率為41.67%,女性患病率為4.26%,差異有顯著性，見(jiàn)表表1不同性別原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患病率卡方檢驗(yàn)*P<0.052?不同年齡、性別與患病率的關(guān)系隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松患病率逐漸升高，80歲以上組慮病率最高，分別為90.91%和94.74%。年齡與骨質(zhì)疏松患病率之間存在正相關(guān)，各年齡組不同性別之間患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2。表2不同年齡組不同性別POP患病率比較3.不同年齡組各部位骨質(zhì)疏松發(fā)生率50~59歲組與60?69歲組,ward&rsqu

7、o;s三角區(qū)骨質(zhì)疏松發(fā)生率最高,其次是腰椎，其他兩組各部位骨質(zhì)疏松的發(fā)生率無(wú)顯著差異，見(jiàn)表3。表3不同年齡組各部位骨質(zhì)疏松發(fā)生率三、討論本研究選擇合肥市老年公寓在院老人和合肥市農(nóng)工民主黨黨員，對(duì)合肥地區(qū)健康老年人群進(jìn)行原發(fā)性骨質(zhì)疏松患病率調(diào)查和BDM檢測(cè)，具有較好的代表性。原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種慢性增齡性疾病，在流行病學(xué)調(diào)查時(shí)以10年為一段分組進(jìn)行比較，其規(guī)律性變化更為明確［1］。本次調(diào)查間隔10歲為1個(gè)觀察組。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南》⑵參照WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究結(jié)果顯示不同部位骨質(zhì)疏松的檢出率不同，且存在性別差異，女性腰

8、椎骨質(zhì)疏松的檢出率為34