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《急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸水平與冠脈病變syntax評(píng)分相關(guān)性的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否研究生簽名：蛛導(dǎo)師簽章級(jí)學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審
2、定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：碘翩擗御弼o13年3月27Et壯目錄中文摘要?????????????????????????．1英文摘要???????????????????．??????4研究論文急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸水平與冠脈病變SYNTAX評(píng)分的相關(guān)性研究前言???????????????????????????．7日}J舌???????????????????????????．7材料與方法?????????????????????．．7結(jié)果????????????????????????．．11附圖?????????
3、???????????????．．13附表????????????????????????．．14討論?????????????????????????l7結(jié)論??????????????????????????21參考文獻(xiàn)??????????????????????．．21綜述同型半胱氨酸與冠心病?????????????????．．28致謝?????????????????????????????37個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????????????38中文摘要急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸水平與冠脈病變SYNTAX評(píng)分的相關(guān)性研究摘要
4、目的：通過(guò)對(duì)比觀察不同同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)水平的急性冠脈綜合征(Acutecoronarysyndrome，ACS)患者的冠脈造影結(jié)果，分析同型半胱氨酸水平與冠脈病變嚴(yán)重程度(以SYNTAX評(píng)分表示)的關(guān)系，探討同型半胱氨酸水平與急性冠脈綜合征患者冠脈病變的相關(guān)性，病情評(píng)估及預(yù)后判斷的臨床參考價(jià)值。方法：入選2012年7月到2012年12月之間就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)五科的ACS患者且行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈病變的連續(xù)病例94例作為研究對(duì)象。根據(jù)患者入院時(shí)血同型半胱氨酸水平分為正常同型半胱氨酸水平組(O<血同型半胱
5、氨酸≤15lxmol／L，A組)和高同型半胱氨酸水平組(血同型半胱氨酸>151amol／L，B組)。A組57例，其中男性34例，女性23例，年齡39．83歲(平均年齡60．1+9．8歲)；B組37例，其中男性26例，女性l1例，年齡42．84歲(平均年齡60．1±10．4歲)。比較A組與B組的冠脈造影SYNTAX評(píng)分水平，并分析ACS患者血同型半胱氨酸(HCY)水平與冠脈造影SYNTAX評(píng)分(即冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度)的相關(guān)性。所有患者均于入院時(shí)采集病史資料，測(cè)量血壓，計(jì)數(shù)心率，采集靜脈血行血常規(guī)、心肌酶、肌鈣蛋ElI(cTnI)、腎功能、電解質(zhì)等檢查
6、。急性心肌梗死患者被診斷為急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AlVlI)24小時(shí)內(nèi)，每2小時(shí)測(cè)定一次心肌酶、肌鈣蛋白I，此后每天測(cè)一次，持續(xù)7天，得出心肌酶及cTnI峰值水平；入院后第二天清晨抽取靜脈血行肝功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸、高敏C反應(yīng)蛋白等檢查，并于病情穩(wěn)定后行超聲心動(dòng)圖檢查，以左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo)評(píng)價(jià)心臟功能。所有患者均行冠脈造影檢查，并且造影結(jié)果以SYNTAXscore表示。所有患者入院后均給予常規(guī)抗凝、抗血小板聚集、擴(kuò)冠、調(diào)脂等治療。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所
7、有分析以P<0．05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中文摘要結(jié)果：1A、B兩組的基本情況比較：A、B兩組患者的年齡、性別、體重指數(shù)、高血壓史、糖尿病史、腦梗塞病史、冠心病家族史、吸煙史、用藥史、不穩(wěn)定性心絞痛、ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死的構(gòu)成比、入院時(shí)收縮壓、舒張壓、心率、血脂、血糖、心肌酶、肌鈣蛋白I、超敏C反應(yīng)蛋白、血鉀、D．Dimer、左室射血分?jǐn)?shù)等方面比較均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(胗O．05)。A、B兩組患者肌酐水平分別為70．458+14．665pmol／L和77．290±15．200umol／L，P=-0．032，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2A
8、、B兩組的冠脈病變程度比較：A組的SYNTAX評(píng)分為13．772±9．490，高水平同型半胱氨酸組(B組)的
