急性冠脈綜合征患者動態(tài)心電圖與冠脈病變程度的相關(guān)性分析

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1、分類號R544.1學(xué)校代碼10601密級公開編號Y1002044碩士學(xué)位論文急性冠脈綜合征患者動態(tài)心電圖與冠脈病變程度的相關(guān)性分析學(xué)科專業(yè):內(nèi)科學(xué)冠心病的基礎(chǔ)與臨床研研究方向:究研究生姓名:黃兵學(xué)號:Y1002044學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師姓名:張建義教授二O一三年三月0獨(dú)創(chuàng)聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含未獲得(注:如沒有其他需要特別聲明的,本欄可空)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書使用過的材料。與我

2、一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:簽字日期:年月日----------------------------------------------------------------學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解桂林醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)桂林醫(yī)學(xué)院可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。同時授權(quán)中國學(xué)術(shù)期刊

3、(光盤版)電子雜志社、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》,并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名:導(dǎo)師簽字:簽字日期:年月日簽字日期:年月日1目錄急性冠脈綜合征患者動態(tài)心電圖與冠脈病變程度的相關(guān)性分析.......4中文摘要………………………………………………………………4ABSTRACT……………………………………………………………6英漢縮略詞對照表……………………………………………………8前言……………………………

4、………………………………………91材料與方法………………………………………………………101.1臨床資料………………………………………………………101.2動態(tài)心電圖的操作方法…………………………………………101.3DCG檢查方法……………………………………………………111.4冠脈病變支和狹窄程度判斷方法………………………………111.5統(tǒng)計學(xué)分析處理方法……………………………………………122結(jié)果…………………………………………………………………132.1DCG檢測結(jié)果與冠脈病變支數(shù)的關(guān)系…………………132.2DCG檢測結(jié)果與冠

5、脈狹窄程度的關(guān)系…………………………132.3DCG檢測陽性患者ST段抬高幅度與病變支數(shù)、狹窄程度相關(guān)性分析…………………………………………………………142.4DCG檢測陽性患者ST段抬高持續(xù)時間與病變支數(shù)、狹窄程度相關(guān)性分析………………………………………………………142.5DCG檢測陽性患者ST段抬高陣次與病變支數(shù)、狹窄程度相關(guān)性分析………………………………………………………………142.6DCG檢測陽性患者ST段壓低幅度與病變支數(shù)、狹窄程度相關(guān)性分析………………………………………………………………152.7DCG檢測陽性患者ST

6、段壓低持續(xù)時間與病變支數(shù)、狹窄程度相2關(guān)性分析………………………....................................................152.8DCG檢測陽性患者ST段壓低出現(xiàn)陣次與病變支數(shù)、狹窄程度相關(guān)性分析……………………………………………………….163討論………………………………………………………………174結(jié)論………………………………………………………………24參考文獻(xiàn)…………………………………………………………28綜述……………………………………………………………………33攻讀學(xué)位期間發(fā)表的

7、學(xué)術(shù)論文目錄…………………………………57致謝……………………………………………………………………583急性冠脈綜合征患者動態(tài)心電圖與冠脈病變程度的相關(guān)性分析中文摘要目的:探討急性冠脈綜合征(ACS)患者動態(tài)心電圖(DCG)與冠脈病變程度的相關(guān)性。方法:對275例經(jīng)冠脈造影(CAG)確診為ACS的患者,比較DCG與冠狀動脈病變支及狹窄程度的檢測結(jié)果,分別對ACS患者ST段的抬高和壓低幅度、持續(xù)時間、出現(xiàn)陣次與冠脈病變程度進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:與CAG檢查結(jié)果相比較,DCG準(zhǔn)確診斷了275個ACS患者中的220個,漏診55個。其診斷準(zhǔn)確性

8、達(dá)80.0%(220/275),DCG對冠狀動脈雙支病變和三支或左主干病變患者的診斷陽性率分別為81.5%和83.9%,顯著高于單支病變的患者的診斷陽性率69.5%(P<0.05);隨著冠狀動脈狹窄程度逐漸

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