慢性萎縮胃炎中醫(yī)證型與胃蛋白酶原ⅰ、ⅱ的相關(guān)性研究

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2、外,文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫,文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:狠J虱強導(dǎo)師簽日促肘切矽◇易障章z目錄中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究論文慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證型與胃蛋白酶原I、II的相關(guān)性研究前言???????????????????????????..8刖吾???????????????????????????..8材料與方法????????????????????????.

3、.8結(jié)果???????????????????????????12寶口7K???????????????????????????l二附圖???????????????????????????16附表???????????????????????????20討論???????????????????????????23結(jié)論???????????????????????????27參考文獻(xiàn)?????????????????????????28綜述慢性萎縮性胃炎血清胃蛋白酶原的中西醫(yī)研究進(jìn)展????..30致謝?????????

4、???????????????????..38個人簡歷??????????????????????????..39中文摘要慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證型與胃蛋白酶原I、

5、l的相關(guān)性研究摘要目的:慢性萎縮性胃炎(CAG)是消化系統(tǒng)多發(fā)病,被列為癌前疾病之一,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要意義。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無活性前體,可以分為兩個亞型:PGI、PGII,血清胃蛋白酶原的變化可以反映胃粘膜的功能與形態(tài)。通過檢測血清PGI、PGII,探尋CAG中醫(yī)證型與胃蛋白酶原的相關(guān)性,從而為臨床辨證論治提供依據(jù)。方法:1在文獻(xiàn)研究和請教

6、本專業(yè)專家基礎(chǔ)上,按照統(tǒng)_標(biāo)準(zhǔn)制成臨床調(diào)查表。2運用流行病學(xué)調(diào)查方法,對2012年9月.2013年1月就診于河北省中醫(yī)院門診和病房符合CAG的病人進(jìn)行調(diào)查。搜集患者的臨床癥狀、體征、胃鏡表現(xiàn)及其他相關(guān)資料,填寫I臨床調(diào)查表,并按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合量化。3根據(jù)胃鏡和病理診斷分為單純慢性萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴腸化(IM)、慢性萎縮性胃炎伴不典型增生(ATP)三個組別。4運用描述性統(tǒng)計方法找出發(fā)病與年齡、性別、病程、誘發(fā)因素、不良嗜好及胃蛋白酶原含量的關(guān)系。5對61例CAG患者進(jìn)行證候分類,進(jìn)行PGI、PGII的測定,分析中

7、醫(yī)證候與含量水平的關(guān)系。6運用統(tǒng)計學(xué)分析CAG患者不同證候的胃蛋白酶原的分布規(guī)律,分析胃蛋白酶原與病理的相關(guān)性,從而探索與中醫(yī)證型的關(guān)系。結(jié)果:161例CAG患者中,CAG患者20例,CAG伴腸化患者23例,CAG伴不典型增生患者18例。其中男性病例30例,女性病例31例,女男比例為1:1.03;病程多為5~10年,所占比例為40.98%,病程1"--'5年者占31.15%,病程10年以上者占18.03%,病程1年以下者最少,占9.84%;年齡分布在54.86+11.61歲,最小28歲,最大78歲,年齡分布在51"-~60

8、歲所占比例最高,為32.79%,其次為61"-'70歲,為24.59%,再次為41~中文摘要50歲,為19.67%,31~40歲為13.11%;各年齡段男女性別構(gòu)成無顯著差異(尸>O.05)。2觀察病例中患者的主要癥狀為胃脹(63。39%)、胃痛(60。66%)、口苦(34.43oA)、泛酸(29.5%)、納食減少(27.87%)、口干(21.31%)、燒心(21.3l%)、舌質(zhì)紅(50.82%)、暗紅(21:67%)、瘀斑(8.2%)、舌苔黃(45.9%)、膩(42.62oA)、脈滑(44。26%)、弦(29。5%)。3

9、CAG中醫(yī)證候分型:肝胃不和證16例、濁毒內(nèi)蘊證15例、濕熱中阻證13例、胃絡(luò)瘀阻證7例、脾胃虛弱證5例、胃陰虧虛證5例。4PGI含量方面:肝胃不和證>濁毒內(nèi)蘊證>濕熱中阻證>胃絡(luò)瘀阻證>脾胃虛弱證>胃陰不足證。濁毒內(nèi)蘊證、濕熱中阻證、肝胃不和證三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(尸>O.05);高于胃絡(luò)瘀阻證、胃陰

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