洋金花的鎮(zhèn)痛作用及臨床應(yīng)用研究

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1、2010年2月第32卷第2期湖北中醫(yī)雜志Feb．2010．Vd．32，No．2HubeiJournalofTCM·29·洋金花的鎮(zhèn)痛作用及臨床應(yīng)用研究張紅星，祁青(1．武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科，湖北武漢430022；2．湖北中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷學(xué)院2004級(jí)針灸七年制，湖北武漢430065)關(guān)鍵詞：洋金花；鎮(zhèn)痛；臨床應(yīng)用中圖分類(lèi)號(hào)：R285．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008—987X(2010)02—0029—03洋金花作藥用始載于《本草綱目》，原名“曼陀羅花”，為茄劑，采用藥物干預(yù)下小鼠熱板實(shí)驗(yàn)觀察和通過(guò)小鼠耳腫脹?？浦参锇茁恿_(Datarame~lL

2、，DL)的干燥花。目前，洋金花的型觀察，發(fā)現(xiàn)金辛鎮(zhèn)痛噴霧劑能顯著提高小鼠熱板實(shí)驗(yàn)中的痛化學(xué)成分研究主要有生物堿類(lèi)、黃酮類(lèi)、醉茄內(nèi)脂類(lèi)三種，其中閾，顯著抑制二甲苯致小鼠耳腫脹。采用同樣的動(dòng)物模型，邱召生物堿含量高達(dá)0．3％一0．4％，且以東莨菪堿含量為最多，約占娟等用洋金花傷膏外敷考察該藥抗炎鎮(zhèn)痛作用的研究表明：85％。其花人藥，具有定喘、祛風(fēng)、麻醉止痛之功效¨0J。洋金花洋金花傷膏25％(W／w)、36％(W／w)、43％(W／W)劑量組對(duì)生理活性較強(qiáng)，藥用歷史悠久，應(yīng)用十分廣泛?！侗静菥V目》記載小鼠二甲苯引起的耳廓腫脹度有非常明顯的抑制作用，對(duì)提高洋金花

3、用治“諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之；又主驚癇及脫肛；并人小鼠的痛閾有極為顯著的作用。提示洋金花傷膏有明顯的抗炎麻藥”。臨床用于肺科治療、麻醉鎮(zhèn)痛、戒毒、遺尿、銀屑病、禿和鎮(zhèn)痛作用，且在43％劑量時(shí)，作用大于麝香追風(fēng)膏，有顯著性發(fā)、抗暈吐等J?，F(xiàn)僅就其鎮(zhèn)痛方面作如下解析：差異。劉骷u等在對(duì)痛立消涂膜劑(由大黃、洋金花以70％乙1鎮(zhèn)痛作用醇提取物與樟腦、冰片、頭皮吸收劑氮酮、PVA一05—88制成)主東漢末年，名醫(yī)華佗用“麻沸散”作麻醉劑，為病人施行手要藥效學(xué)研究結(jié)果表明：痛立消涂膜劑能抗炎、鎮(zhèn)痛，且低毒、安術(shù)，其中洋金花即被用作主藥。20世紀(jì)7O年代，我國(guó)將中藥

4、麻全、無(wú)致敏性，但對(duì)擦傷皮膚有輕微刺激性。醉用于臨床取得初步成功，早期采用洋金花復(fù)方煎劑(洋金花、有研究表明，氧自由基參與了組織損傷的反應(yīng)過(guò)程，而組織川芎、當(dāng)歸)，后又采用洋金花制劑用于手術(shù)麻醉。目前研究洋損傷或潛在組織損傷會(huì)引發(fā)痛知覺(jué)和痛反應(yīng)，尤其是炎癥痛。金花制劑含有東莨菪堿多種生物堿，其中東莨菪堿占80％以上，損傷組織的病理變化，使體內(nèi)氧自由基急劇增多，損傷組織局部發(fā)揮了主要的藥理作用J。東莨菪堿為M一膽堿受體阻斷劑，有氧自由基堆積。自由基的特點(diǎn)是具有未配對(duì)的電子，這種未易通過(guò)血腦屏障。有關(guān)東莨菪堿的中樞抗膽堿作用以及對(duì)大腦配對(duì)的電子容易脫離自由基電

5、子軌道，而成為自由電子。形成了皮層電活動(dòng)影響的實(shí)驗(yàn)亦有報(bào)道，發(fā)現(xiàn)東莨菪堿具有中樞抗毒損傷局部負(fù)電位，能釋放電子，形成電子流，并朝向電位高的痛蕈堿樣作用J，腹腔注射東莨菪堿后，動(dòng)物的腦電圖由低幅快波神經(jīng)末梢流動(dòng)，當(dāng)電子流刺激達(dá)到閾值電位時(shí)，Na、K通道開(kāi)轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰?guī)則高波幅慢波_6J，腦室注射時(shí)也可以誘發(fā)不規(guī)則高放，膜電位翻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生了動(dòng)作電位，引起疼痛’。何麗婭¨等在波幅慢波。腦電功率譜研究發(fā)現(xiàn)，東莨菪堿使動(dòng)物腦電總功率洋金花總生物堿抗氧化作用的實(shí)驗(yàn)研究中，證明在腸缺血再灌和低頻成分及其主頻率明顯增加【。由此可見(jiàn)，東莨菪堿對(duì)大注模型上，洋金花總生物堿(0．04

6、mg／ks)可以提高家犬血液中腦皮層和皮層下某些部位主要是產(chǎn)生抑制作用，使意識(shí)喪失，產(chǎn)SOD的活力，并抑制血液和腸組織勻漿中脂質(zhì)過(guò)氧化物的生成，生麻醉，常用于表面麻醉止痛。植物藥有效成分手冊(cè)記載東莨使MDA含量顯著降低及腸粘膜細(xì)胞損傷減輕。提示洋金花總菪堿有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)家兔腹腔注射東莨菪堿后痛閾提高49％，小生物堿具有明顯的降低氧自由基的作用和顯著增強(qiáng)機(jī)體抗氧化鼠腹腔注射后則痛閾提高62％，對(duì)度冷丁的鎮(zhèn)痛有協(xié)同作用j。的能力。實(shí)為一種較理想、有效、天然的氧自由基清除劑。因此劉振明等在用小鼠熱板法研究洋金花對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛作用耐受性可能通過(guò)清除氧自由基的途徑而達(dá)到

7、減輕疼痛。的影響中，發(fā)現(xiàn)洋金花具有很明顯的鎮(zhèn)痛作用，且在連續(xù)應(yīng)用6近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，洋金花還具有抑制膽堿能神經(jīng)作用，可以天后未見(jiàn)耐受性。但連續(xù)多次應(yīng)用嗎啡后，其鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)明緩解肌肉痙攣、減輕疼痛。顯耐受。而洋金花明顯阻止嗎啡鎮(zhèn)痛作用耐受性的發(fā)展，使同2臨床應(yīng)用一劑量的嗎啡仍然具有顯著的鎮(zhèn)痛作用。用洋金花和細(xì)辛經(jīng)粉2．1內(nèi)治方面碎成粗粉后，采用常規(guī)乙醇提取方法制成的金辛鎮(zhèn)痛噴霧2．11用于強(qiáng)直性脊柱炎：鄭春雷以洋金花為主要制成的消·30·湖北中醫(yī)雜志2010年第32卷第2期痹酒治療強(qiáng)直性脊柱炎91例，經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療，結(jié)果臨床痊愈經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組比較差異有顯

8、著性，克痹通正骨康噴劑組臨45例，顯效32例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效5例，