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1、中圖分類號：R74；R741；R743碩士學(xué)位論文輕度認(rèn)知功能障礙患者的執(zhí)行功能和事件相關(guān)電位的研究院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名段盼學(xué)科、專業(yè)神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)師姓名羅華教授二Ο一三年五月1目錄輕度認(rèn)知功能障礙患者的執(zhí)行功能和事件相關(guān)電位的研究1…………………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料與方法……………………
2、………………………………111.5結(jié)果……………………………………………………………201.6討論……………………………………………………………331.7結(jié)論……………………………………………………………501.8參考文獻(xiàn)………………………………………………………511.9英漢縮略詞對照表……………………………………………582致謝……………………………………………………………59輕度認(rèn)知功能障礙的早期診斷的研究進(jìn)展（綜述）3…………………………………………………………………60輕度認(rèn)知功能障礙
3、患者的執(zhí)行功能和事件相關(guān)電位的研究摘要目的：近年來對MCI患者認(rèn)知功能中情節(jié)記憶，注意功能研究較多，而對MCI患者的執(zhí)行能力研究相對較少且結(jié)論差異很大，MCI患者是否有執(zhí)行能力損害及執(zhí)行功能是全面受損還是局部受損，事件相關(guān)電位是否能夠作為早期診斷指標(biāo)均值得探討。本文旨在討論MCI患者3個(gè)核心執(zhí)行功能成分是否受損，事件相關(guān)電位與MCI患者執(zhí)行功能損害的相關(guān)性。尋找能夠早期識別MCI執(zhí)行功能障礙的客觀方法，提高早期診斷輕度認(rèn)知功能障礙的水平。方法：60例研究對象，分為MCI組30例、對照組30例。M
4、CI組患者符合Petersen的輕度認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組為30名年齡，受教育程度，性別與MCI組相匹配的正常老年人。實(shí)驗(yàn)組和對照組完成下例測試：1、神經(jīng)心理學(xué)量表測試：蒙特利爾認(rèn)知量表（MoCA)、簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）、臨床癡呆評定量表（CDR）、聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)（AVLT）、畫鐘試驗(yàn)：（CDT）、連線測驗(yàn):(TMT)；2、計(jì)算機(jī)輔助測試：斯特魯普實(shí)驗(yàn)(Stroop實(shí)驗(yàn))、“2-back任務(wù)”；3、事件相關(guān)電位的測定：失匹配負(fù)波（MMN）與P300，采用spss17.0做統(tǒng)計(jì)分
5、析。結(jié)果：1．總體認(rèn)知功能評價(jià)：輕度認(rèn)知功能障礙患者與年齡，性別，教育相匹配的正常組相比，MCI患者其MMSE評分顯著減退（P<0.01），且MoCA評分顯著降低（P<0.01），MoCA以延遲記憶，視空間，執(zhí)行功能損害為主；2.執(zhí)行功能評價(jià)：2.1連線試驗(yàn)評估任務(wù)轉(zhuǎn)換功能，MCI患者與NC組患者相比，連線試驗(yàn)B時(shí)間顯著延長（P<0.01），干擾量增加（P<0.01）2.2畫鐘試驗(yàn)評估執(zhí)行功能3中的動(dòng)作的計(jì)劃性和抗干擾能力，MCI患者與NC組患者相比得分顯著減少（P<0.01）2.3計(jì)算機(jī)輔助測
6、試“2-back任務(wù)”評估工作記憶，結(jié)果顯示MCI患者的“2-back任務(wù)”的錯(cuò)誤率明顯高于正常組（P<0.01）2.4計(jì)算機(jī)輔助測試stroop任務(wù)評估反應(yīng)抑制，MCI患者與NC組相比，沖突條件下，MCI患者反應(yīng)時(shí)明顯延長（P<0.01），反應(yīng)時(shí)干擾量較正常組延長（P<0.01），正確數(shù)干擾量較正常組減少（P<0.01）3.事件相關(guān)電位檢測:MCI患者P300,MMN的潛伏期較NC患者明顯延長（P<0.01），波幅較NC患者明顯降低（P<0.01）4.輕度認(rèn)知功能障礙患者的事件相關(guān)電位與神經(jīng)心
7、理學(xué)的相關(guān)性：MMN，P30O的潛伏期延遲與stroop的反應(yīng)時(shí)干擾量，連線試驗(yàn)干擾量，2-back任務(wù)的錯(cuò)誤率成正相關(guān)，與stroop正確率干擾量成負(fù)相關(guān)；MMN，P30O波幅降低與stroop的反應(yīng)時(shí)干擾量，連線試驗(yàn)干擾量，2-back任務(wù)的錯(cuò)誤率成負(fù)相關(guān)，與stroop正確率干擾量成正相關(guān)。結(jié)論：1、輕度認(rèn)知功能障礙患者總體認(rèn)知功能評價(jià)發(fā)現(xiàn)：以延遲回憶，執(zhí)行功能，視空間，注意損害為主，且MoCA是一個(gè)可以較好評價(jià)輕度認(rèn)知功能障礙的評定工具。2、計(jì)算機(jī)輔助檢測：Stroop任務(wù)(反應(yīng)抑制)，
8、n-back任務(wù)（工作記憶）及紙筆檢測連線試驗(yàn)（任務(wù)轉(zhuǎn)換）提示輕度認(rèn)知功能障礙患者的反應(yīng)抑制，工作記憶，任務(wù)轉(zhuǎn)換功能均受損，執(zhí)行功能全面損害。3、事件相關(guān)電位P300，MMN與Stroop任務(wù)、n-back任務(wù)、連線試驗(yàn)均有良好的相關(guān)性，可以作為早期反應(yīng)輕度認(rèn)知功能障礙患者執(zhí)行功能損害的神經(jīng)電生理指標(biāo)。4、MMN，P300與神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)聯(lián)合起來會(huì)大大提高輕度認(rèn)知功能障礙患者執(zhí)行功能障礙的診斷。關(guān)鍵詞：輕度認(rèn)知障礙；執(zhí)行功能；神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)；失匹配負(fù)波；P3004TheresearchofExe
