大連生育保險(xiǎn)政策問答

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1、1、生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用到哪里領(lǐng)?。看穑簡挝换蚵毠こ稚毠ど南嚓P(guān)材料到大連市醫(yī)保中心工傷生育部，經(jīng)審核確認(rèn)后，生育職工于次月1—25日，持《大連市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付表》、本人身份證、代辦人身份證原件及復(fù)印件到129街社保一樓大廳大連銀行窗口領(lǐng)取存單，所有待遇費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷費(fèi)用）均存入存單內(nèi)。2、生育保險(xiǎn)的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用有何規(guī)定？答：到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目定額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)助費(fèi)用，超額部分員工另行支付。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（1）上環(huán)術(shù)155元，取環(huán)

2、術(shù)155元；（2）早期妊娠人工流產(chǎn)240元，中期妊娠引產(chǎn)1270元；（3）女性絕育術(shù)1050元，男性絕育術(shù)840元；（4）女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元，男性輸精管復(fù)通術(shù)2350元。3、參加生育保險(xiǎn)的女職工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?答:依據(jù):（大勞險(xiǎn)字[1996]142號）、（市政府令第4號）、（大勞發(fā)[2004]97號）文件的有關(guān)規(guī)定，生育醫(yī)療待遇有五項(xiàng)：??（1）門診產(chǎn)前檢查費(fèi)：市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為800元：其它縣（市）區(qū)為500元；??（2）生育津貼和護(hù)理津貼。按職工本人上年度日平均繳費(fèi)工資X女職工產(chǎn)假天

3、數(shù)（或男方職工護(hù)理假天數(shù)）計(jì)放；??（3）生育醫(yī)療費(fèi)。按不同參保區(qū)域定額發(fā)放：市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)順產(chǎn)的2200元、難產(chǎn)的3000元（包括吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭旋轉(zhuǎn)）、剖腹產(chǎn)4000元；其它縣（市）區(qū)順產(chǎn)的1500元、難產(chǎn)的2500元、剖腹產(chǎn)3000元。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加500元。??費(fèi)用支付方式：女職工生育后，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按上述標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用一次性支付給生育職工本人。??（4）護(hù)理假：女職工晚育的，男方職工享受護(hù)理假15天。??（5）產(chǎn)假：女職工產(chǎn)假為九十八

4、天（其中產(chǎn)前假為十五天）；難產(chǎn)的增加十五天；多胞胎生育的，每增加一胎增加產(chǎn)假十五天；女職工晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在九十八天的基礎(chǔ)上再增加六十天。4、對欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。??單位應(yīng)按規(guī)定期限及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)基金。逾期不繳納的，從逾期之日起，按日加收應(yīng)繳額2‰滯納金，滿納金并入生育保險(xiǎn)基金。5、失業(yè)人員怎樣報(bào)銷住院補(bǔ)助金？怎樣領(lǐng)取生育補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及撫恤金？答：失業(yè)人員或家屬除持《戶口簿》、《居民身份證》和《失業(yè)證》外；分別按所發(fā)生的待遇項(xiàng)目

5、提供下列證明單據(jù)，于每月11-20日，向戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)：??（1）住院醫(yī)療補(bǔ)助金：失業(yè)人員本人持就診醫(yī)院的《住院醫(yī)療藥費(fèi)結(jié)算單》、《出院證明》、《住院醫(yī)藥費(fèi)處方》、《疾病診斷書》，到戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)。上述單據(jù)不全者，不予報(bào)銷。??（2）生育補(bǔ)助金：持《獨(dú)生子女光榮證》和復(fù)印件，到戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)。??（3）喪葬補(bǔ)助金和撫恤金：持《死亡證明》復(fù)印件和《失業(yè)證》，到戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)。??以上各種待遇經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，在發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)一并支付。6、企業(yè)與職工需繳納幾

6、種保險(xiǎn)、繳費(fèi)比例是多少？答：社會保險(xiǎn)實(shí)行五個(gè)險(xiǎn)種統(tǒng)一征繳，五險(xiǎn)分別是：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。其繳費(fèi)比例分別為：??（1）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)20%繳納，職工（含農(nóng)民工）按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納；??（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納，職工個(gè)人按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工個(gè)人還需要一次性繳納24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；??（3）失業(yè)保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納；??（4）工傷保險(xiǎn)：單位以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和按國家統(tǒng)一確定的

7、差別費(fèi)率繳納；??（5）生育保險(xiǎn)：單位按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的0.8%繳納。7、如何辦理取環(huán)手續(xù)？答：（1）職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。??（2）職工持《資格單》及居民身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃生育手術(shù)。8、對欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。??單位應(yīng)按規(guī)定期限及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)基金。逾期不繳納的，從逾期之日起，按日加收應(yīng)繳額2‰滯納金，滿納金

8、并入生育保險(xiǎn)基金。9、參保企業(yè)女職工計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定？答：女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)專管人員持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)單、身份證原件及復(fù)印件。如果生育證沒有辦理，持街道計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明。??醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)管理人員審核、復(fù)核上述材料，予以支付待遇。??待遇支付標(biāo)準(zhǔn)：四個(gè)月以下流產(chǎn)500元；四