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《重癥肌無力嚴(yán)重程度的量表評價研究》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、文摘要重癥肌無力嚴(yán)重程度的量表評價研究摘要目的評價重癥肌無力(MG)的4種常用量表在中國MG患者的信度和效度,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法共選取60例MG患者為研究對象,其中男19例,女41例;年齡21~76歲,平均46.27士15.59歲;病程1~120個月。由1名醫(yī)師分別按照下述4種目前國際上常用的重癥肌無力量表的評分要求進(jìn)行評分:重癥肌無力定量評分(QuantitativeMyastheniaGravisscore,QMG)、重癥肌無力復(fù)合量表(MyastheniaGravisComposite,MGC)、肌無力肌肉量表(Myastheni
2、cMuscleScale,MMS)、許氏絕對與相對評分法(theAbsoluteandRelativeScoreofMG,ARS.MG),并將評定過程錄像,之后評定MG日常生活量表(MyastheniaGravisactivitiesofdailyliving,MG—ADL)。24小時內(nèi)同一名醫(yī)師對同一患者再次進(jìn)行4種量表評分。另外2名醫(yī)師觀看錄像,進(jìn)行獨(dú)立評分。對4種MG量表進(jìn)行內(nèi)部一致性評價;對同一評價者的兩次評定結(jié)果進(jìn)行等級間相關(guān)系數(shù)(ICC)分析以檢驗(yàn)重測信度;對3名不同評價者間的評定結(jié)果進(jìn)行等級間相關(guān)系數(shù)(ICC)分析以檢驗(yàn)評價者之
3、間信度;對4種量表的總分之間,以及與MG.ADL之問分別進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析,評價4種量表的效度。結(jié)果4種MG量表的內(nèi)部一致性好,均具有很高的重測信度(ICC=0。807O.946,P<0.01)和評價者間信度(ICC=0.77440.901,P<0.01)。4種量表的總分之間的相關(guān)性很高(FO.745---0.835,P<0.01);4種量表與ADL分別具有較高的相關(guān)性(r=O.692"--'0.764,P<0.01)。結(jié)論常用的4種重癥肌無力評分量表具有良好的信度與效度,在同一評價者不同次評價和不同評價者之問具有良好的可重復(fù)性,
4、4種量表之間的相關(guān)性很高,分別與MG.ADL具有較高的相關(guān)性,均能有效評價MG的嚴(yán)重程度。碩士研究生高翔(神經(jīng)病學(xué))指導(dǎo)教師李海峰教授關(guān)鍵詞:重癥肌無力;量表;嚴(yán)重程度;信度;效度;一致性;相關(guān)性英文摘要EvaluationofthescalesmeasuringseverityofmyastheniagravisAbstractObjectiveToevaluatethereliabilityandvalidityofthefourwidelyusedmyastheniagravis(MG)severityscalesinChineseMG
5、patients.Methods60MGpatientswereassessed,including19males,41females;aged21to76years.withdurationof1to120months.ThepatientswereexaminedandratedbyaneurologistwiththefollowingfourMGscales:QuantitativeMyastheniaGravisscore(QMG),MyastheniaGravisComposite(MGC)andtheAbsoluteandRel
6、ativeScoreofMG(ARS-MG),andthewholeassessmentprocessWasvideotaped.MyastheniaGravisactivitiesofdailyliving(MG—ADL)scoreswereacquiredaftertheexamination.ThepatientswereexaminedandratedbythesameneurologistwiththesameMGscaleswithin24hoursafterthefirstexamination.Theoriginalvideo
7、tapesofeachpatientwereratedbytwootherneurologistsindependently.InternalconsistencyofthefourMGscalesWasassessed.Test-retestreliabilityandinter-raterreliabilityamongthethreeneurologistswasassessedwith(IntraclassCorrelationCoefficience,ICC).Thevalidityofthefourscaleswasassesse
8、dbySpearmancorrelationanalysisofthesumscoresbetweeneachMGscaleandMG—ADL.ResultsAll