預(yù)防糖尿病教育要先行

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1、各位朋友大家好！今天很高興能和大家一起探討糖尿病這一專題。在09年北京舉辦的糖尿病國際論壇上，衛(wèi)生部部長陳竺指出：如不加以干涉，未來30年將會是糖尿病等慢性病井噴的年代。它將成為危害人類健康的第一殺手，特別是中青年的健康，陳部長進(jìn)一步指出實際上80%的糖尿病及60%的慢性并發(fā)癥是可防可控的。從世界各國在糖尿病防治經(jīng)驗中得出的最有效、花費最少的結(jié)論是：預(yù)防糖尿病的重點應(yīng)放在“教育”上。（所以今天的這堂課是非常重要的）ppt2隨著生活水平的提高，人們?nèi)粘５臄z糖量普遍提高，致使糖尿病的患病率飆升！糖尿病是一類由遺傳、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣

2、，免疫等因素引起的以高血糖癥為主要表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病。如果治療不當(dāng)或長期血糖控制不好，相繼就會出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者的終身殘疾，甚至生命也受到嚴(yán)重的威脅。據(jù)有關(guān)資料顯示：目前我國已有9260萬的糖尿病患者，并且這一數(shù)字呈逐年上升的趨勢，其中重度患者70%有明顯的并發(fā)癥。另外，還有1.5億糖尿病前期患者，即已經(jīng)存在高血糖但還未明確診斷。糖尿病不僅在身體上侵蝕著我們的健康，同時也給我們的精神和生活帶來了不可言喻的痛苦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越強(qiáng)調(diào)，不能等到出現(xiàn)癥狀才考慮我是不是得了糖尿病,而是應(yīng)當(dāng)盡量在無癥狀階段就盡早排查“潛藏

3、”的糖尿??！發(fā)現(xiàn)越早，治病越及時，療效越好，對健康的損害越輕。哪些人身上可能“潛藏”著糖尿病呢?糖尿病高危人群·經(jīng)常患病毒感染的少年兒童·超重或肥胖的青春期兒童和成人·所有45歲以上的尤其是工作壓力大、長期體力活動很少的人士·有糖尿病家族史的人士·長期吸煙者·曾經(jīng)有過血糖異常者·有冠心病、腦中風(fēng)等血管疾病的患者·長期服用某些藥物：例如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥等等·高血壓者·血脂異常者·高尿酸血癥或患有痛風(fēng)者·蛋白尿者·高胰島素血癥·有胰島素抗體等自身抗體陽性者·經(jīng)常發(fā)生各種感染者，特別是相同感染多次復(fù)發(fā)·皮膚瘙癢或傷口久治不愈

4、?！ぴ?jīng)有過妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量減低，分娩后已恢復(fù)正常的女性·曾生育過巨大嬰兒的女性（嬰兒體重超過4千克）·患有多囊卵巢綜合征的女性符合上述任何一條者，都應(yīng)該接受糖尿病的篩查檢查，可進(jìn)行靜脈血糖或手指血糖的測定，篩查之后要到醫(yī)院求證。Ppt.5（是糖尿病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)）上述的講解沒有提到“尿糖”，也就是說盡管這個疾病的名字叫“糖尿病”，卻不是以尿糖結(jié)果來診斷和檢測的，即使尿糖呈陽性，仍需化驗血糖才準(zhǔn)確，尿糖不能反映即時血糖，也就是不能完全反映血糖水平。腎糖閾不正常時，尿糖檢測結(jié)果意義不大。腎糖閾是什么呢？腎糖閾就是腎臟所能承

5、受的最大血糖濃度，存在著個體差異。正常人血漿腎糖閾值為8.96~10.08mmol/L，老年人及糖尿病病人血糖超過10.08mmol/L，甚至血糖超過13~16.8mmol/L時，還沒有糖尿，這就是腎糖閾升高的原因所致。為什么沒病也要去篩查呢？主要目的是為了篩查出糖尿病前期。糖尿病的發(fā)展是一個非常緩慢漸進(jìn)的過程，它比傳染病更具欺騙性和隱蔽性，讓人們不知不覺中招，有很多人處于血糖已經(jīng)增高，但尚未達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，這種狀況成為糖尿病前期，致使很多人沒有引起注意，后患無窮。糖尿病的前期癥狀——X綜合征1>嚴(yán)重的動脈炎癥，可能導(dǎo)致心臟病

6、發(fā)作或中風(fēng)2>血壓升高（高血壓）3>甘油三酯升高4>HDL膽固醇降低5>LDL膽固醇升高6>血粘度升高，形成血凝塊7>出現(xiàn)明顯的‘無法控制’的肥胖，通常出現(xiàn)在身體中段（稱為中央肥胖）當(dāng)病人得了X綜合征多年以后，（甚至有可能是十幾二十年），胰腺的β細(xì)胞已經(jīng)被耗盡而無法再生產(chǎn)身體必需的足量胰島素了，這時胰島素濃度就開始下降，而血糖濃度就開始上升。那么如何判斷自己是否得了X綜合征呢？血流變體檢報告中的甘油三酯含量除以HDL膽固醇含量得到的比率就能體現(xiàn)你是否有這些問題，這個比率大于二，你就可能剛開始得X綜合癥，如果你注意到自己的血壓和腰

7、圍已經(jīng)開始增加，那么就可能意味著你的X綜合癥已經(jīng)很嚴(yán)重了。還有兩個名詞叫‘糖耐量異?！汀崭寡鞘軗p’是從數(shù)字上明確定義糖尿病前期，雖然不是糖尿病，但同樣存在慢性高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸形成的可能性，因此糖耐量異常者要進(jìn)行生活方式的改變（治療）和營養(yǎng)補(bǔ)充劑的攝入葡萄糖耐量異常(IGT)是指某些人空腹血糖雖未達(dá)到診斷糖尿病所需濃度，但在口服葡萄糖耐量試驗中，血糖濃度處于正常與糖尿病之間。這些病人尚不能診斷為糖尿病，但以后發(fā)生糖尿病的危險性以及動脈粥樣硬化、心電圖異常發(fā)生率及病死率均較一般人群為高。　空腹血糖受損是指服糖后2小時

8、血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未達(dá)到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)?？崭寡鞘軗p也是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段，在這階段，患者如果注意飲食療