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《供精人工授精與供精體外授精-胚胎移植助孕結(jié)局相關(guān)影響因素分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、AThesisSubmittedtoZhengzhouUniversityfortheDegreeofMasterRelatedfactorsanalysisofArtificialInseminationbyT、1●●J?l●-■●』■1lJ0norannlnVltr0I-ertilizationWltnnonorSemanByFangLiuSupervisor：Prof．XinglingWangGynecologyandObstetricsUynecologyandUbstetncsTheThirdAffiliatedHospita
2、lMay2013原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：日期：年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將
3、本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：日期：年月日摘要供精人工授精與供精體外授精．胚胎移植助孕結(jié)局相關(guān)影響因素分析’研究生：劉芳導(dǎo)師：王興玲教授專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)鄭州大學(xué)第三臨床學(xué)院河南鄭州450052據(jù)文獻(xiàn)報道，隨著社會的發(fā)展及環(huán)境污染的加重，近幾十年來男性不育發(fā)生率越來越高。遺傳及環(huán)境因素對男性生殖能力影響很大，主要表現(xiàn)在兩方面：
4、男性人群的平均精子總數(shù)較幾十年前幾乎減少50％，精子質(zhì)量方面每年以1％的速率下降。根據(jù)以上流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，WHO(WorldHealthOrganization)2010年發(fā)布的第五版《人類精液處理和檢驗實(shí)驗室手冊》中對精液質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了下調(diào)。目前國內(nèi)外不孕夫婦中因男性因素導(dǎo)致的不育已超過了40％，其中約10％一20％的患者為無精子癥。由于男性無精子癥尤其是非梗阻性無精子癥病因復(fù)雜，目前的醫(yī)療手段缺乏有效的治療方法，在經(jīng)臨床干預(yù)后配偶仍未取得成功妊娠時，采用供精行輔助生殖技術(shù)(AssistedReproductiveTechnol
5、ogyART)作為主要的助孕措施是相對有效并理智的選擇。因此，對男方無精子癥的病因及早期正確診斷，盡早選擇正確的治療方式，并盡一切努力提高助孕妊娠率是目前國內(nèi)外各生殖中心關(guān)心的重點(diǎn)。目的對男方無精子癥的原因進(jìn)行歸納分析，并進(jìn)一步探討影響供精助孕妊娠結(jié)局的相關(guān)因素。摘要資料與方法1研究對象：1．1供精人工授精選擇2009年1月～2011年12月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖中心接受供精人工授精(Artificialinseminationbydonor，AID)助孕治療的1435對不孕夫婦(共進(jìn)行2054個AID治療周期)作為研究對象；1．2
6、供精體外授精．胚胎移植選擇2009年1月～2011年12月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖中心接受供精體外授精．胚胎移植(Invitrofertilizationwithdonorsemanorintracytoplasmicsperminjectionwithdonorseman，IVF-D／ICSI—D)助孕治療的157對不孕夫婦(共進(jìn)行170個取卵周期)作為研究對象。1．3供精來源及原則精子來源于經(jīng)國家批準(zhǔn)的浙江省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所人類精子庫及河南省人類精子庫；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并遵守各項法規(guī)和倫理原則。2研究方法：2．1AID2．1．
7、1術(shù)前準(zhǔn)備明確AID適應(yīng)癥同時排除禁忌癥并完善各項相關(guān)術(shù)前檢查。2．1．2卵泡監(jiān)測和授精時機(jī)采用陰道超聲檢查了解患者的子宮內(nèi)膜及卵泡的發(fā)育情況，結(jié)合血清雌激素(Esradiol，Ez)、黃體生成素(LuteinizingHormone，LH)、孕激素(Progesterone，P)測定及尿LH監(jiān)測，綜合判斷排卵時間并確定授精時機(jī)。2．1．3精液處理冷凍精液復(fù)蘇后，采用梯度離心法處理精液。2．1．4授精方法和妊娠診斷采用宮腔內(nèi)人工授精(Intrauterineinseminati．on，IUI)，術(shù)后第16天晨測血總?cè)私q毛膜促性腺激素(T
8、otalhumanchorionicgonadotropin，T-HCG)及尿HCG，陽性者20天后行陰道超聲檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠囊，即為臨床妊娠。2．1．5臨床指標(biāo)年齡、不孕年限、不孕類型、不孕因素、助孕方案、
