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《重要-多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤的全身mri研究及臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤的全身MRI研究及臨床應(yīng)用姓名：景紅橋申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像科指導(dǎo)教師：牛金亮20100523山西醫(yī)科大學(xué)硬士學(xué)位論文多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤的全身MRI研究及I臨床應(yīng)用【中文摘要】目的：探討全身MⅪ與多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤程度的相關(guān)性及全身MⅪ在多發(fā)性骨髓瘤分型的臨床應(yīng)用價值。材料與方法：30例2008年3月到2009年12月在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院就診的未經(jīng)治療的MM患者，經(jīng)確定都無M黜檢查禁忌癥后分別行中軸骨Mm和全身MRj檢查，所用序列包括T1M和STIR。同時搜集記錄各個患者的臨床實驗室血清學(xué)指標(biāo)。分別對患
2、者進(jìn)行全身MⅪ支持下的DurieandSalrnonPLUS臨床分型、中軸骨M融支持下的DurieandSahnon臨床分型、及根據(jù)臨床實驗室指標(biāo)所做的腫瘤負(fù)荷臨床分型。結(jié)果：30例患者中，全身M對支持下的Durie鋤dSahnonPLUS臨床分型如下：stageI有5例、stageII有11例、stageIII有14例，共有471處損害；中軸骨MRj支持下的DWieandSalnlonl臨床分型：stageI有11例、stageII有14例、stageIII有5例，有249處損害；腫瘤負(fù)荷臨床分型：stageI有8例、stageII有12例、stageIII有10例．全
3、身M剛較中軸骨M砒能更全面地發(fā)現(xiàn)患者骨髓浸潤性病變(WilcoXon秩和配對法，n-30，T=15．5，p<0．05，和=465，a-O．051。中軸骨M砌支持下的D毗andSahnon臨床分型較全身MⅪ支持下的DurieandSahnonPLUS臨床分型有17例分型不足，全身M剛支持下的DurieandSahnonPLUS臨床分型優(yōu)于中軸骨Mm支持下的DurieandSahnon臨床分型(f檢驗，p<0．05)；全身M砒支持下的DurieaIldSahnonPLUS臨床分型與中軸骨M對支持下的Durie胍dSalmonPLuSI臨床分型比較，前者與腫瘤負(fù)荷分型具有相關(guān)性
4、(一致性檢驗，p0．446)．研究中MⅪ圖像顯示骨髓病變分布如下：僅存在中軸骨骨髓的病變、僅有中軸骨外骨髓的病變和兩部位都有骨髓病變。單純行中軸骨MⅪ檢查較全身M剛檢查會造成一些病例的漏檢。單純對中軸骨壓縮椎體的研究發(fā)現(xiàn)；中軸骨椎體骨折的出現(xiàn)與骨髓病變侵犯骨皮質(zhì)及生理性壓力有一定的相關(guān)性，這對于預(yù)測MM患者骨折的發(fā)生風(fēng)險有重要指導(dǎo)意義。結(jié)論：全身M砒能夠提高M(jìn)M患者診出率及MM臨床分期結(jié)果；全身M鼬檢查在評估MM患者骨髓浸潤方面較中軸骨M砌更具全面性；中軸骨椎體壓縮骨折中骨皮質(zhì)的破壞和生理受力可能是引發(fā)的主要原因之一。關(guān)鍵詞：臨床分型；
5、多發(fā)性骨髓瘤：腫瘤負(fù)荷；全身M砌山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文MultiplemyelomainVasionofthe、ⅣholebodyM對researchand1●●'■●．●CllnlCalaDDnCa上10nS【Abstract】objectiveTbexa瑚jnethewhokbodyMRIonmultiplemyeloImiIlVasionandtheclmicalvaluesofthe、7~怕le—bodyM砌mmultiplemyelomacksification．MateriabandMethods30casesi11March2008toDecember20
6、09iIlShall)【imedicalsecondschoolofclillicalmedicineofumreatedpatientswithM匝vI，itis(IetermiIledthatnocontraindicationsofMⅪwhenrowaXissysternjcboneMⅪandMⅪ，theseries婦：ludesT1WIaIldSTI&AtthesametiIl艙collectingrecords砌iVidualclillicallaborato巧iIlpatiemswithsemmInarkers．ThepatientsbodyM砌withthe
7、supportofD11rieandSal塒lonPLUSchicalclassificatiomboneM對iIltheaxiswiththesupportofDurieandSahnonclinicalclassificati0Il'andaCcordiI培totheclillicalldboratoryi11dexesdocliIlicalclassificationoftlunorbu柑e11．Resuns30casesofpatients，whole-bodyM砒withⅡlesupportofDurieandSah
