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《合并2型糖尿病的乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖分類號：R737.9；R655.8碩士學(xué)位論文合并2型糖尿病的乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后研究院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名王海燕學(xué)科、專業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名權(quán)毅副教授二Ο一三年四月目錄1合并2型糖尿病的乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后研究……11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………71.4對象與方法……………………………………………………91.5結(jié)果…………………………………………………
2、…………111.6討論……………………………………………………………161.7結(jié)論……………………………………………………………271.8參考文獻(xiàn)………………………………………………………281.9英漢縮略詞對照表……………………………………………352致謝……………………………………………………………363糖尿病與乳腺癌（綜述）………………………………………37合并2型糖尿病的乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后研究摘要目的：糖尿病是乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一，盡管目前關(guān)于糖尿病和乳腺癌相關(guān)性研究的報(bào)道較多，但對合并2型糖尿病的
3、乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后方面的研究較少，更好地了解其臨床病理特征和預(yù)后，能為此類患者的個(gè)體化治療提供依據(jù)。本研究對合并2型糖尿病的乳腺癌患者和非糖尿病的乳腺癌患者的臨床病理特征和預(yù)后進(jìn)行差異性比較，探討2型糖尿病對乳腺癌生物學(xué)行為的影響，以期為合并2型糖尿病的乳腺癌患者的個(gè)體化治療和預(yù)后判斷提供依據(jù)。方法：采用病例對照的方法，收集瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2010年4月—2012年4月間收治的合并2型糖尿病的乳腺癌患者58例（實(shí)驗(yàn)組），按照1:2的原則，利用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取同期來院就診的非糖尿病的乳腺癌患者116例（
4、對照組）,配比原則：就診日期±1月之間，一般身體狀況。全部病例均由病理證實(shí)為乳腺癌，剔除合并Ⅰ型糖尿病和繼發(fā)性糖尿病的乳腺癌患者、男性乳腺癌、雙側(cè)乳腺癌、原位癌、Ⅳ期乳腺癌、新輔助化療的乳腺癌患者、既往使用過雌激素的患者、病歷資料不全和腫瘤治療不規(guī)范的患者。收集并整理所有臨床和術(shù)后病理檢查資料，包括住院號、姓名、年齡、身高、體重、絕經(jīng)狀況、糖尿病病史、乳腺癌家族史、既往史、腫瘤直徑、病理類型、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤分期、組織學(xué)分級、主要免疫組化指標(biāo)（ER、PR、Her-2、P-gp、TopoⅡ、GST-π）、手術(shù)
5、方式與日期、化療方案與療程、聯(lián)系電話及家庭住址，術(shù)后按照乳腺癌隨訪原則行隨訪。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件比較各臨床病理指標(biāo)12和預(yù)后在兩組間的差異，均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)，率之間比較采用χ檢驗(yàn)，Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析。結(jié)果：1、與非糖尿病組乳腺癌患者相比，2型糖尿病組乳腺癌患者的年齡更大（P=0.001），絕經(jīng)后患者比例更大（P=0.001），體重指數(shù)更大（P=0.008），均有顯著性差異；乳腺癌家族史和基礎(chǔ)疾病均無差異。2、與非糖尿病組乳腺癌患者相比，2型糖尿病組乳腺癌患者的原發(fā)腫瘤直徑更大（P=
6、0.021），腫瘤分期更晚（P=0.018），腋窩淋巴結(jié)陽性率更高（P=0.029），ER陰性率更高（P=0.003），均有顯著性差異。3、與非糖尿病組乳腺癌患者相比，2型糖尿病組乳腺癌患者的病理類型、組織學(xué)分級、PR、Her-2、P-gp、TopoⅡ和GST-π均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、與非糖尿病組乳腺癌相比，2型糖尿病組乳腺癌患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率更高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.022)。用Kaplan-Meier曲線分析得出：非糖尿病組乳腺癌相比，2型糖尿病組乳腺癌患者的無復(fù)發(fā)生存率更低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Lon
7、g-rank法檢驗(yàn)得出P=0.014）。結(jié)論：1、合并2型糖尿病的乳腺癌患者較非糖尿病的乳腺癌患者的絕經(jīng)后比例和體重指數(shù)均更大。2、合并2型糖尿病的乳腺癌患者較非糖尿病的乳腺癌患者的腫瘤直徑更大、腫瘤分期更晚、腋窩淋巴結(jié)陽性率更高、ER陰性率更高。3、合并2型糖尿病的乳腺癌患者較非糖尿病的乳腺癌患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率更高，無復(fù)發(fā)生存率更低，預(yù)后更差。2型糖尿病是乳腺癌的不良預(yù)后因素，合并2型糖尿病的乳腺癌患者更應(yīng)重視術(shù)后定期隨訪。關(guān)鍵詞：糖尿?。?型糖尿??；乳腺癌；臨床病理特征；預(yù)后2Characteristicsand
8、prognosisofbreastcancerpatientswithtype-2diabetesmellitusAbstract：Objective:DMisoneofthehighriskfactorsforbreastcancer，Despitemanycorrelativitystudiesaboutdiabetesmellitusandbreast
