淺析“看病難看病貴”問(wèn)題

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1、淺析“看病難，看病貴”問(wèn)題序號(hào)：17學(xué)號(hào)：201205190206經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院丁學(xué)成隨著時(shí)代的發(fā)展，人民生活水平日益提高。到2014年，我們過(guò)大部分地區(qū)已經(jīng)邁入小康的生活水平。人均收入已經(jīng)超過(guò)7000。但是，在如此大好的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)之下，在社會(huì)中的存在的隱患也越來(lái)越讓人揪心。顯而易見(jiàn)“看病難，看病貴”就是其一。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)得到快速發(fā)展，人民生活水平顯著提高。但進(jìn)入二十世紀(jì)九十年代中后期，居民醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)速度漸漸地超過(guò)了收入的增長(zhǎng)速度，醫(yī)藥費(fèi)用支出占居民收入的比重逐漸提高，老百姓被迫選擇了“大病小治，小病不治’’的醫(yī)療措施，嚴(yán)重的影響了人們的健康水平，生產(chǎn)生活水平，甚至

2、引起了一些社會(huì)矛盾。“看病難，看病貴’’已成為政府、百姓普遍關(guān)注和爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)話題?！翱床‰y，看病貴"問(wèn)題的根源在于我國(guó)不成功的醫(yī)療改革，造成了醫(yī)療資源配置不合理、政府投入不足、監(jiān)管不力、醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)、社會(huì)醫(yī)保覆蓋面較小等一系列問(wèn)題。解決“看病難，看病貴"這一社會(huì)難題，必須進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的作用，包括：完善政府醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管；深化醫(yī)療服務(wù)體系改革、逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題、鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展；此外還要完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度等?！翱床‰y，看病貴”是我國(guó)經(jīng)濟(jì)

3、社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是當(dāng)代馬克思主義中國(guó)化必須深入研究的理論課題。此問(wèn)題研究的成果將為政府的收入分配、社會(huì)保障等政策的制定提供必要的依據(jù)和參考，為推進(jìn)改革開(kāi)放，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)奠定基礎(chǔ)?！翱床‰y、看病貴”問(wèn)題主要是指人們?cè)谫?gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供的便捷程度、服務(wù)質(zhì)量及價(jià)格不滿意的一種評(píng)價(jià)。“看病難”一般是指群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)不方便、不快捷，難以得到滿足；“看病貴”一般是指實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用高于群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)所期望的費(fèi)用。國(guó)際上通常用衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性描述居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺還提出：“看病難”主要是醫(yī)療資源的配

4、置不合理，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大城市，老百姓找到好醫(yī)生不容易；“看病貴”，一方面是醫(yī)療費(fèi)用的上漲明顯高于人們收入的增長(zhǎng)，另外是個(gè)人支付比例過(guò)高。我國(guó)“看病難、看病貴”問(wèn)題的成因。1.全民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。社會(huì)醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小?！兜谌螄?guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋水平不高，50．4％的城市居民和87．4％的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障：購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占9．35％，人均購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額337．89元。享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面僅為20％且保障能力非常低。每人只有30元錢(qián)嘲?；?/p>

5、本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理還存在不完善之處：一是個(gè)人負(fù)擔(dān)偏重，二是個(gè)人賬戶作用不如預(yù)期理想．三是尚未對(duì)不規(guī)范醫(yī)療和不合理費(fèi)用增長(zhǎng)產(chǎn)生根本性作用，四是醫(yī)?；疬\(yùn)行承擔(dān)著越來(lái)越大的支付風(fēng)險(xiǎn)。按照設(shè)計(jì)．職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在25％左右，目前不少地方參保人的實(shí)際負(fù)擔(dān)比例達(dá)到或超過(guò)40％。人口老齡化加快，也增加了基金的壓力。而政府財(cái)政沒(méi)有像對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)那樣對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出“兜底”安排。使得醫(yī)?；鸨仨氉郧笃胶猓彩够疬\(yùn)行中承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。2.財(cái)政投入嚴(yán)重不足發(fā)展科技、教育、文化、衛(wèi)生、體育等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。但長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)重經(jīng)濟(jì)發(fā)展．輕社會(huì)發(fā)展．形成了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社

6、會(huì)發(fā)展“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象‘引。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政投入嚴(yán)重不足，造成廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生得不到有效保障。政府每年對(duì)公共衛(wèi)生．醫(yī)療領(lǐng)域的投入只占政府總支出的6％，近幾年政府投入的比例有所下降。到現(xiàn)今僅有4％，這個(gè)比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家．根本滿足不了我國(guó)人口上升及群眾健康意識(shí)逐漸提高的社會(huì)需求。中國(guó)用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)人的健康狀況超過(guò)同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家，1995年以來(lái)，中國(guó)政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)率為14．2％．而同期政府收入年均增長(zhǎng)率是17．5％。這表明社會(huì)投資沒(méi)有與政府的財(cái)政收入保持同

7、步增長(zhǎng)。中國(guó)的公共支出體系改革嚴(yán)重滯后。目前，國(guó)家的稅收比例已經(jīng)占到GDP的20％左右，但是，公共財(cái)政對(duì)關(guān)系百姓生老病死的醫(yī)療衛(wèi)生支出，仍明顯低于其他經(jīng)濟(jì)大國(guó)。二次分配在保障公平、維持社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展方面作用明顯不足。幾乎同樣的醫(yī)療成本，美國(guó)人均年醫(yī)療費(fèi)用為5000美元左右，而中國(guó)人均GDP才1000-美元，人均年衛(wèi)生支出只有291．44元(約36美元)。老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。3．社會(huì)分