溫針灸治療血虛風燥型慢性蕁麻疹的臨床研究

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1、廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名煎塞日期：知，弘年r月27日關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門機構送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權廣州中醫(yī)藥大學可

2、以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽茗絲蔓，論文導師簽名日期：如f妒年r月哆日目的：摘要蕁麻疹是一種常見的皮膚變態(tài)反應性疾患，其特征為皮下組織暫時性血管擴張和水腫，臨床癥狀上表現(xiàn)為突發(fā)性風團伴紅斑的一種瘙癢性皮膚病。若反復發(fā)作達數(shù)月以上甚至數(shù)年者稱為慢性蕁麻疹，I臨床上慢性蕁麻疹發(fā)病率較高，其病因比較復雜，是一種頑固性的皮膚疾患，大部分人找不到致病原因，臨床治療一般為口服抗組胺藥、脫敏為主，藥物治療有效，但停藥后易復發(fā)，難以根

3、除。本研究是通過溫針灸治療慢性蕁麻疹血虛風燥型的臨床療效及改善患者生存質(zhì)量的觀察，探求一種無毒副作用的治療方法，減少慢性麻蕁疹患者因反復發(fā)病而帶來諸多不利的影響，為臨床治療慢性蕁麻疹提供一種新的思路和方法。方法：文獻研究綜述現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學對慢性蕁麻疹的認識和防治，以及近年來針灸治療慢性蕁麻疹的臨床研究進展。臨床研究的病例收集源于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸和皮膚科門診，選入對象為血虛風燥型的慢性蕁麻疹患者，并按照診斷、納入及排除標準選出符合標準的60例患者進行隨機分為藥物治療組(簡稱對照組)和溫針灸治療組(簡稱治療組)各30例，治療組

4、取患者雙側(cè)曲池、血海、膻中、足三里及天樞為主穴，然后取足三里和天樞穴進行溫針灸治療，療程為每周3次，隔天1次，每次時間以2壯灰燼時間為準，連續(xù)觀察3周；對照組采用常規(guī)口服藥物氯雷他定治療。療程結束后觀察血虛風燥型慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀體征四級評分量表各項目及總分的變化；并觀察治療前后兩者的皮膚病生活質(zhì)量量表(DIQL)的評分變化。數(shù)據(jù)采用SPSSl7．0軟件包進行統(tǒng)計分析。結果：1．臨床療效：1個療程后，治療組臨床痊愈4例(13．3％)，顯效10例(33．3％)，有效12例(40％)，無效4例(13．3％)，總有效率為86．7％；對照組

5、臨床痊愈0例(0．O％)，顯效3例(10％)，有效16例(53．5％)，無效11例(36．7％)，總有效率63．3％。兩組臨床療效比較，經(jīng)秩和檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P(O．05)，說明治療組的臨床療效優(yōu)于對照組。2．治療組和對照組在治療前，比較兩組的性別、年齡、臨床癥狀體征四級評分、皮膚病生活質(zhì)量量表(DIQL)評分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(／50．05)。3．治療組治療后，組內(nèi)比較自身治療前后的臨床癥狀體征四級各項評分及總分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均有顯著性差異(P(O．05)，提示溫針灸療法能改善臨床癥狀體征的各項指標；而對照組在治

6、療后，只在風團個數(shù)、水腫程度兩個方面有顯著性差異(P(O．05)，說明常規(guī)口服氯雷他定療法可以改善風團個數(shù)、水腫程度的癥狀體征。4．治療組和對照組治療后，組間比較臨床癥狀體征四級評分及總分，經(jīng)統(tǒng)計學分析，治療組在風團個數(shù)、風團直徑、水腫程度、持續(xù)發(fā)作時間、瘙瘁程度評分及總分方面與對照組比較，有顯著性差異(P(O．05)，而在劃痕試驗方面比較差異無統(tǒng)計學意義(Jp>0．05)。說明溫針灸療法在改善風團個數(shù)、風團直徑、水腫程度、持續(xù)發(fā)作時間、瘙癢程度方面效果優(yōu)于常規(guī)口服氯雷他定療法。5．治療組和對照組治療后，組內(nèi)比較自身療效前后的皮膚病生活質(zhì)

7、量量表(DIQL)評分均下降，經(jīng)統(tǒng)計學分析，均有顯著性差異(P(O．05)；組間比較兩組治療后療效，皮膚病生活質(zhì)量量表(DIQL)評分，均有統(tǒng)計學意義(P(O．05)。說明治療組和對照組均能改善血虛風燥型CU患者的生活質(zhì)量；而治療組在改善生活質(zhì)量方面，療效優(yōu)于對照組。結論：綜上所述，在治療血虛風燥型慢性蕁麻疹中無論選用溫針灸療法還是口服氯雷他定療法，均能有效減輕風團(數(shù)量、直徑、水腫程度、持續(xù)發(fā)作時問)及瘙癢的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，但在愈顯率、風團持續(xù)發(fā)作時間、直徑及瘙癢程度方面，溫針灸的療效明顯優(yōu)于口服氯雷他定療法，綜合評價溫針

8、灸療法在治療血虛風燥型慢性蕁麻疹的療效更好。溫針灸療法的治療具有安全性、有效性、無需用藥、無毒副作用的特點，在臨床上可推廣應用。關鍵詞：溫針灸；血虛風燥；慢性蕁麻疹IICIinicaIStud