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《電針配合穴位敷貼治療中風(fēng)后肩手綜合征的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。?一簽名徽日期：冽斗年F月沙Fi關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部
2、分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名日期：冽0年}月扣日蜘撇瀏中文摘要中風(fēng)是目前臨床上最常見的高發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特點，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中風(fēng)的死亡率得到了一定的控制，但大部分存活者都會出現(xiàn)諸如肢體乏力、活動不利、記憶衰退等后遺癥狀。中風(fēng)后肩手綜合征被認為是中風(fēng)后偏癱病人最常見的并發(fā)癥，是腦卒中后漸進出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙，并發(fā)同側(cè)肘／腕關(guān)節(jié)疼痛，及活動障礙的一組癥候群，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床研究表明以針灸為主的治療對緩解肩手綜合征的疼
3、痛及上肢腫脹有著明顯的優(yōu)勢。早期積極治療，可以很好地預(yù)防及降低肩手綜合征的發(fā)生。然而，如何組合中醫(yī)的穴位敷貼最大限度地提高療效，尚沒有進一步的研究。本研究在中藥穴位敷貼及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，以電針配合穴位貼敷來治療本病，旨在尋找一種對肩手綜合征更為有效的復(fù)合療法，使傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)穴位療法能夠更好地發(fā)揮其獨特的治療優(yōu)勢。目的：本研究采用隨機對照研究，采用上肢Fugl—Meyer運動功能評分法、日常生活活動功能量表、MPQ疼痛測量量表及sF一36生存質(zhì)量評價等評價方法，探討電針配合穴位敷貼治療中風(fēng)后肩手綜合征的臨床療效性，為臨床上治療中風(fēng)后肩手綜合征提供更多的
4、臨床數(shù)據(jù)，推廣針灸及穴位敷貼等經(jīng)絡(luò)穴位療法在本病治療上的應(yīng)用。方法：從臺灣名師中醫(yī)診所選擇符合納入標準及排除標準的中風(fēng)后肩手綜合征患者，用簡單隨機的方法，得出隨機數(shù)字表(SAS統(tǒng)計分析系統(tǒng))。收集合格的中風(fēng)后肩手綜合征病例，根據(jù)患者分配所得隨機數(shù)字進行分組，電針配合穴位敷貼療法組38例(治療組)，電針療法組38例(對照組)。所有患者均按照既定治療方案進行治療，1次／日，連續(xù)治療10次為1個療程，治療兩個療程，并隨訪觀察一個月。最后，則通過比較兩組患者不同時期各種療效指標的變化(如：上肢Fugl—Meyer運動功能、日常生活活動能力(ADL，巴氏量表)
5、、疼痛測評量表(MPQ)及生存質(zhì)量(S卜36))，統(tǒng)計各項觀察量表數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較臨床癥狀量化數(shù)據(jù)結(jié)果，對比臨床療效。結(jié)果：1．本研究共收集符合納入標準和排除標準的病例80例，最后2例被剔除，1例脫落，得到完整病例77例，其中，治療組39例，對照組38例。治療前兩組患者在年齡、病程、性別、學(xué)歷、上肢運動功能評估、日常生活活動能力評估、疼痛測量及SF一36積分上，均無顯著差異(胗O．05)，組問具有可比性。2．上肢運動功能：對比兩種治療方案對患者上肢運動功能的改善統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其中對照組的總有效率為86．84％，基本治愈者有3例(7．89％)，顯
6、效有14例(36．84％)，有效者16例(42．11％)，無效有5例(13．16％)，無惡化病例；治療組的總有效率為94．87％，基本治愈者有7例(17．95％)，顯效有17例(43．59％)，有效者13例(33．33％)，無效者2例(5．13％)，也無惡化病例。治療組患者上肢運動功能的改善情況比對照組理想(必0．05)，而且見效快。即在電針的基礎(chǔ)上增加穴位敷貼，可以明顯改善肩手綜合征患者的上肢運動功能。3．在改善患者日常生活活動能力上，兩組數(shù)據(jù)的分析結(jié)果也提示兩種治療方案均能有效地提高患者的R常生活能力。其中，對照組總有效率為78．95％，顯效10
7、例(26．32％)，有效20例(52．63％)，無效8例(21．05％)，惡化0例；治療組的總有效率為82．05％，顯效15例(38．46％)，有效19例(43．59％)，無效7例(17．95％)，惡化O例?？梢娬w比較而言，治療組的療效優(yōu)于對照組。此外，經(jīng)比較，治療組在第1療程結(jié)束時便開始出現(xiàn)了生活活動能力的改善，對照組在第2療程才開始出現(xiàn)明顯的療效，可見治療組在改善患者生活能力上見效快而顯著。4．在緩解患者肢體疼痛方面，兩種治療方案均顯示出顯著的止痛效果，其中，對照組總有效率為92．11％，顯效16例(42．11％)，有效19例(50．0096)
8、，無效3例(7．89％)，惡化0例；治療組的總有效率為97．43％，顯效18例(46．15％)，有效20例(
