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《某醫(yī)院深部抗真菌藥物的應用現(xiàn)狀及合理性分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖分類號醴壘UDC610碩士學位論文學校代碼!Q三三三密級公玨某醫(yī)院深部抗真菌藥物的應用現(xiàn)狀及合理性分析UtilizationStatusandRationalityAnalysisofdeepAnti--fungalAgentsinonehospital作者姓名：學科專業(yè)：研究方向：學院(系、所)：指導教師：李秀杰藥劑學臨床藥學藥學院尹桃教授論文答辯日期絲堡：篁!卑答辯委員會主中南大學二0一三年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已
2、經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學或其他單位的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：茲褒易，毯／怒哆一學位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權(quán)保留學位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學位論文，允許學位論文被查閱和借閱；學校可以公布學位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復印、縮印或其它手段保存學位論文。同時授權(quán)中國科學技術(shù)信息研究所將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡向社會公眾提供信息服務。礦6“作者簽名：纜／導師簽名作
3、者簽名：么丑么匕勰師簽名吼叢年±月孕日摘要㈣某醫(yī)院深部抗真菌藥物的使用現(xiàn)狀及合理性分析目的：了解某醫(yī)院連續(xù)三年深部抗真菌藥物的使用現(xiàn)狀及用藥趨勢，評價深部抗真菌藥物的用藥合理性，分析不合理用藥的影響因素，為臨床合理使用深部抗真菌藥物提供參考依據(jù)。方法：1．通過用藥金額排序、用藥頻度排序、藥物利用指數(shù)和日均費用等指標，對某醫(yī)院2010年1月~2012年12月連續(xù)三年深部抗真菌藥物的利用情況進行定量分析。2．以2010年4月-2012年4月兩年期間某醫(yī)院至少使用過1次深部抗真菌藥物的住院病例為總體，進行隨機抽樣，通過回顧性調(diào)查分析，了解深部抗真菌藥物的使用現(xiàn)
4、狀，評價藥物使用合理性。3．利用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，采用非條件logistic回歸對不合理用藥的影響因素進行分析。結(jié)果：1．該院深部抗真菌藥物總體用藥金額在2010-2012三年間持續(xù)增長，但年增長率從53．3％驟降至2．2％。三唑類抗真菌藥物用藥金額是總用藥金額的主要組成部分，連續(xù)三年分別占總用藥金額的83．5％、73．2％和59．8％，比例持續(xù)減小。2．深部抗真菌藥物總體DDDs在2010年-2011年以68．6％的漲幅上Ⅱ升，在2011年-2012年則以11．8％的降幅下降。三唑類抗真菌藥物DDDs也是深部抗真菌藥物總體DDDs的主要組成部分
5、，連續(xù)三年分別占總體DDDs的88．5％、90．5％和81．8％。3．2010年4月N2012年4月兩年間，總計1218例次深部抗真菌藥物使用記錄中不合理使用率為31．6％(385／1218)。各藥物品種按不合理使用率排序依次為：伏立康唑(59．6％)、氟康唑(36．6％)、伊曲康唑(18．6％)、兩性霉素B(15．0％)和卡泊芬凈(4．5％)。4．全國抗菌藥物臨床應用專項整治后，該院深部抗真菌藥物不合理使用率從37．9％降至25．O％。5．深部抗真菌藥物不合理用藥表現(xiàn)形式主要為：給藥頻率(8．0％)、負荷劑量方式(7．5％)、是否給予負荷劑量(6．4％
6、)和用藥指征(4．9％)。6．多因素非條件Logistic回歸分析顯示，基礎(chǔ)免疫情況及用藥目的與深部抗真菌藥物不合理使用正相關(guān)，即非免疫抑制、治療性用藥患者的藥物不合理使用率較大。結(jié)論：1．該院深部抗真菌藥物的總體用藥金額和累計DDDs在2010-2011年間大幅上升，2011～2012年間用藥金額年增長率驟降、累計DDDs則呈現(xiàn)負增長態(tài)勢。深部抗真菌藥物中以三唑類抗真菌藥物的使用最為廣泛。2．深部抗真菌藥的總體用藥不合理率為31．6％，不合理使用主要表現(xiàn)為給藥頻率、負荷劑量方式、是否給與負荷劑量和用藥指征。深部抗真菌藥物在非免疫抑制、治療性用藥患者中的
7、不合理使用率較高，分別體現(xiàn)在無指征預防用藥、未給予負荷劑量。TTT3．全國抗菌藥物臨床應用專項整治后，該院深部抗真菌藥物不合理使用現(xiàn)象得到控制、但仍存在，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院醫(yī)務部有必要繼續(xù)加強監(jiān)管，臨床藥師應發(fā)揮在合理用藥中的技術(shù)指導作用，共同促進深部抗真菌藥物的合理使用。表35個，圖2個，參考文獻43篇關(guān)鍵詞：深部抗真菌藥物；藥物利用；用藥現(xiàn)狀；合理性；影響因素；抗菌藥物專項整治分類號：R978．5；R963．3IVUtilizationStatusandRationalityAnalysisofdeepAnti-fungalAgentsinoneho
8、spitalAbstractobjective：Toinvestigatethe
