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《某醫(yī)院免疫增強(qiáng)劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理性評價》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖分類號醴壘UDC魚!Q碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q§三圣密級公玨某醫(yī)院免疫增強(qiáng)劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理性評價ApplicationStatusandDrugUtilizationResearchofImmunoenhancersinonehospital作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：葉倩倩藥劑學(xué)臨床藥學(xué)藥學(xué)院尹桃教授論文答辯日期立北L氐刁答辯委員會主席中南大學(xué)二O一三年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表
2、或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：蹲墻壹：日期：望L年』月蕁日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。吼巫年上翌日摘要：某醫(yī)
3、院免疫增強(qiáng)劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理性評價目的：了解某三甲醫(yī)院連續(xù)三年免疫增強(qiáng)劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及用藥趨勢；評價免疫增強(qiáng)劑的用藥合理性，分析不合理用藥的影響因素，從管理和專業(yè)層面提出促進(jìn)合理使用免疫增強(qiáng)劑的建議。方法：1、對某三甲醫(yī)院2010年1月"--2012年12月連續(xù)三年免疫增強(qiáng)劑的利用情況采用金額排序、用藥頻度及描述性分析方法進(jìn)行分析。2、選取某三甲醫(yī)院2011年7月"-'2012年6月全年使用目標(biāo)免疫增強(qiáng)劑住院患者的病例，通過單純隨機(jī)抽樣選定使用目標(biāo)藥物的病例，進(jìn)行病歷回顧性調(diào)查分析，了解臨床用藥現(xiàn)狀，分析用藥合理性。3、通過SPSS．17．0軟件統(tǒng)計(jì)，
4、采用非條件logistic回歸對不合理用藥的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：1、2010年1月~2012年12月三年期間免疫增強(qiáng)劑的銷售金額呈逐年遞增趨勢，年增長率分別為19．3％、25．7％，生物制劑類免疫增強(qiáng)劑占總體銷售金額比重最大，中草藥類免疫增強(qiáng)劑的銷售金額逐年增長；香菇多糖(針劑)連續(xù)三年的金額比例分別為22．73％、26．32％、22．77％，2012年香菇多糖排名升至第一，薄芝糖肽的銷售金額從第8位升至第2位。2、免疫增強(qiáng)劑治療的疾病主要為惡性腫瘤65．1％(631／969)、感染相關(guān)性疾病14．2％(138／969)、自身免疫性疾病4．7％(
5、46／969)等，與新編藥物學(xué)規(guī)定的適應(yīng)癥一致；使用科室分布前三名是干部醫(yī)療科室、普外科及腫瘤化療科。3、使用免疫增強(qiáng)劑的969名患者的用藥不合理率為42．3％(410／969)，1408例次免疫增劑的用藥不合理率為33．7％(474／1408)。目標(biāo)藥物的用藥不合理率按照從大到小排序前三名為：胸腺肽96．9％(124／128)、香菇多糖49．2％(117／238)、重組人白介素．234．8％(46／132)。4、使用免疫增強(qiáng)劑總計(jì)1408例次的甩藥不合理表現(xiàn)按照構(gòu)成比排名：用藥劑量28．5％(135／474)、給藥頻率27．6％(131／474)、
6、給藥療程19％(90／474)：用藥不合理的科室主要分布在腫瘤化療科71．7％(7t／99)、干部醫(yī)療科室62．3％(109／175)、普外科40．3％(50／124)。5、患者住院費(fèi)用中，免疫增強(qiáng)劑占西藥總金額的比例≤20％居多，占70．5％(683／969)，隨著免疫增強(qiáng)劑聯(lián)用的種類數(shù)增多，費(fèi)用占西藥總費(fèi)用的比例隨之增大。6、多因素非條件Logistic回歸分析表明，患者采取保守治療方式、入住ICU、罹患感染相關(guān)性疾病、腫瘤、腦部腫瘤、自身免疫性疾病是不合理用藥的保護(hù)因素；聯(lián)用種類數(shù)是危險因素，聯(lián)合使用的免疫增強(qiáng)劑種類數(shù)越多，不合理率越高。結(jié)論：
7、1、免疫增強(qiáng)劑的用量及銷售金額呈逐漸增長趨勢，其使用普遍III存在不合理現(xiàn)象，不合理用藥主要表現(xiàn)為用藥劑量、給藥頻率、給藥療程。2、多因素非條件Logistic回歸分析表明，．保守治療方式、入住ICU、罹患感染、腫瘤、腦部腫瘤、自身免疫疾病、聯(lián)合用藥是不合理用藥的相關(guān)因素。3、臨床使用免疫增強(qiáng)劑的不合理使用現(xiàn)象較普遍，建議衛(wèi)生行政管理部門、行業(yè)協(xié)會、專業(yè)委員會出臺相關(guān)的管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定管理規(guī)定和制度，對免疫增強(qiáng)劑臨床用藥進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評和督導(dǎo)檢查，期范用藥行為，促進(jìn)免疫增強(qiáng)劑合理、安全、經(jīng)濟(jì)用藥。圖‘5幅，襄56個r參考文獻(xiàn)58篇。關(guān)鍵
8、詞：免疫增強(qiáng)劑；免疫缺陷病’；．腫瘤；藥物利用；甩藥現(xiàn)狀“·合’理用藥；影畸因素分類號：R979．5；R96
