溫針灸治療化療后白細(xì)胞減少癥的臨床觀察

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體，均己在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：孑#船＼79l乃年j月和日1關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論

2、文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)論文作者簽名概灌＼導(dǎo)師簽名：彥爭f鶉互沙)乃年r月另。日I目錄中文摘要???????j??????????Abstract?????????????????．縮略詞表?????????????????j上—∑一刖吾?????

3、?????????????．．第一部分臨床觀察一、研究對象????????????????1．病例選擇???????????????．2．血液分析的檢測方法及參考值?????????．3．診斷標(biāo)準(zhǔn)???????????????．4．白細(xì)胞減少分級標(biāo)準(zhǔn)????????????5．納入標(biāo)準(zhǔn)???????????????．6．病例排除標(biāo)準(zhǔn)??????????????7．中止、剔除標(biāo)準(zhǔn)?????????????．二．研究方法????????????????1．分組方法???????????????．2．治療方法????????????

4、???．3．化療方案???????????????．4．觀察時點及周期?????????????．5．觀察指標(biāo)???????????????．5．1白細(xì)胞減少療效標(biāo)準(zhǔn)??????????．．5．2癥狀改善情況????????????．．IⅡV123455．3感染發(fā)生率?????????????．56．統(tǒng)計學(xué)處理??????????????．．5三、研究結(jié)果????????????????61。研究對象的一般情況????????????62．統(tǒng)計不同時間點白細(xì)胞值??????????．．62．1兩組患者不同時間點白細(xì)胞均值與治療

5、前比較???．62．2兩組患者不同時間點白細(xì)胞均值之間的比較????72．3兩組患者不同時間點白細(xì)胞恢復(fù)正常的例數(shù)????82．4有效率??????????????．．93．癥狀改善情況??????????????94．感染發(fā)生率??????????????．．10四、分析與討論???????????????．101．化療后白細(xì)胞減少癥的中醫(yī)認(rèn)識????????．．112．溫針灸升白的組方依據(jù)???????????．123．溫針灸升白的療效分析???????????．154．溫針灸升白可能的機(jī)制???????????．．165

6、．存在不足及展望?????????????．17結(jié)語??????????????????．．19參考文獻(xiàn)?????????????????．20第二部分文獻(xiàn)研究??????????????22參考文獻(xiàn)?????????????????．35致謝??????????????????．．39中文摘要目的：通過對比觀察溫針灸足三里(雙)、關(guān)元、氣海、膈俞(雙)穴與西藥治療化療引起的I、Ⅱ度白細(xì)胞減少癥，對溫針灸治療該病的臨床療效做出客觀評價，為治療化療后白細(xì)胞減少癥提供安全有效的方法。方法：選取化療后I、II度白細(xì)胞減少癥患者57例

7、為觀察對象，隨機(jī)分成兩組。對照組30例，只接受化療和常規(guī)應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG—CSF)；溫針灸組27例，在化療和常規(guī)應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)基礎(chǔ)上，選取足三里(雙)、關(guān)元、氣海、膈俞(雙)行溫針灸治療，每個穴位施術(shù)約25～30min，每日1次，共治療7天。動態(tài)監(jiān)測治療開始后第l天、3天、5天、7天的白細(xì)胞計數(shù)，治療前后癥狀的改善情況以及感染發(fā)生率。采用SPSSl7．O統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)(；±s)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。所有統(tǒng)計結(jié)果當(dāng)P<0．05時被認(rèn)為

8、有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：①兩組患者在不同時間點的白細(xì)胞值對比各組治療前白細(xì)胞值，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P