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《膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床、影像及病理特征與預(yù)后的相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類(lèi)號(hào):R6單位代碼:10343學(xué)號(hào):151001234碩士學(xué)位論文論文題目:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床、影像及病理特征與預(yù)后的相關(guān)性研究研究生姓名:朱漲漲學(xué)科專業(yè):神經(jīng)外科類(lèi)型:專業(yè)型指導(dǎo)教師:鄭偉明二O一八年五月溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床、影像及病理特征與預(yù)后的相關(guān)性研究答辯委員會(huì)主席:詹仁雅答辯委員會(huì)成員:張弩譚顯西論文答辯日期:2018年5月27日目錄中文摘要...............................................
2、..1英文摘要.................................................2前言.....................................................4結(jié)果.....................................................8討論....................................................10結(jié)論........................
3、............................14參考文獻(xiàn)................................................15附錄....................................................18致謝....................................................19綜述....................................................2
4、0參考文獻(xiàn)................................................29學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明......................................33溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床、影像及病理特征與預(yù)后的相關(guān)性研究中文摘要目的:腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。隨著多項(xiàng)新技術(shù)的涌現(xiàn)和診斷、治療手段的革新,極大地推動(dòng)了現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展,但是令人遺憾的是對(duì)于膠質(zhì)瘤尤其是高級(jí)別膠質(zhì)瘤(Highgradegli
5、omas,HGG)的治療仍然沒(méi)有得到突破性的進(jìn)展。本研究將對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的相關(guān)臨床、影像及病理因素進(jìn)行探討分析,以期對(duì)患者制定個(gè)體化治療、評(píng)估和改善預(yù)后等方面有所幫助。方法:回顧性分析2008年3月-2016年6月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷明確、隨訪資料完整的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者105例,采取單因素分析法,用Log-Rank法檢驗(yàn)比較每個(gè)因素組間的總生存時(shí)間。對(duì)于單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的各項(xiàng)因素再次納入多因素分析,使用COX回歸法分析各因素對(duì)預(yù)后生存的影響。而以上統(tǒng)計(jì)分析法均是在SPSS22.0軟件
6、上操作進(jìn)行的,以雙側(cè)P≤0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:年齡、病灶數(shù)目、手術(shù)切除程度、腫瘤是否囊變、瘤周水腫程度、腫瘤增強(qiáng)范圍及MGMT蛋白表達(dá)之間總生存期及中位生存期有顯著性差異(P<0.05),而性別、術(shù)前KPS評(píng)分、腫瘤直徑大小、腫瘤涉及腦葉、術(shù)后放化療情況及腫瘤是否涉及腦室之間總生存期及中位生存時(shí)間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。年齡、病灶數(shù)目、腫瘤是否囊變、腫瘤增強(qiáng)程度及MGMT蛋白表達(dá)情況是影響膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后的獨(dú)立因素,其中年齡≤40歲、腫瘤囊變、腫瘤未見(jiàn)明顯增強(qiáng)或輕度增強(qiáng)是
7、預(yù)后好的獨(dú)立因素,而腫瘤多發(fā)病灶和MGMT蛋白表達(dá)陽(yáng)性是預(yù)后差的獨(dú)立因素。結(jié)論:1、年齡、病灶數(shù)目、手術(shù)切除程度、腫瘤是否囊變、瘤周水腫程度、腫瘤增強(qiáng)范圍及MGMT蛋白表達(dá)情況是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素;2、上述因素除手術(shù)切除程度和腫瘤是否囊變外,其余因素(年齡、病灶數(shù)目、瘤周水腫程度、腫瘤增強(qiáng)范圍及MGMT蛋白表達(dá)情況)更是預(yù)后的獨(dú)立影響因素。關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;生存分析;預(yù)后因素1溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文TheRelationshipbetweenClinical,Imaging
8、,PathologicFeaturesandPrognosisofPatientsinGlioblastomaMultiformeABSTRACTObjective:Gliomaisthemostcommonmalignanttumorofthecentralnervoussystem,derivedfromneuroepithelialcells,accountingfor60%ofintracranialtumors,oneoftheworstprognosisofmalign