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《聯(lián)合應(yīng)用多種腦功能成像技術(shù)（pwi、fmri、dti）在腦腫瘤鑒別、分級及在手術(shù)計劃制定中的價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R-81學(xué)校代碼：10062密級：學(xué)號：2012602813學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位?專業(yè)學(xué)位?學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：聯(lián)合應(yīng)用多種腦功能成像技術(shù)（PWI、fMRI、DTI）在腦腫瘤鑒別、分級及在手術(shù)計劃制定中的價值TITLECombinedmultiplefunctionalmagnetieresonanceimaging（PWIfMRIDTI）inbraintunorsdifferentialDiagnosispathologicalgradingandpre-op
2、erativeplanning一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：周宣合指導(dǎo)教師：李威主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一五年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)
3、位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密，在年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密。（請在相對應(yīng)的方框內(nèi)打“√”）學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日導(dǎo)師簽名：日期：年月日中文摘要目的：探討核磁灌注成像（perfusionweightedimaging，PWI）在膠質(zhì)瘤及腦膜瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究；探討在腦腫瘤手術(shù)前聯(lián)合應(yīng)用fMRI與DTI技術(shù)，觀察運(yùn)動功能激活區(qū)、重要白質(zhì)纖維
4、束與顱內(nèi)腫瘤病灶之間的相互關(guān)系。方法:（1）回顧性收集腦腫瘤患者共17例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)（膠質(zhì)瘤12例，腦膜瘤5例）。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)MRI平掃及增強(qiáng)、PWI檢查，在局部腦血容量圖中確定腫瘤最大灌注區(qū)，繪制信號強(qiáng)度－時間曲線，比較腫瘤灌注曲線的特點(diǎn)；選取最大局部腦血容量，與對側(cè)正常白質(zhì)區(qū)比較獲取相對局部腦血容量，并比較相對局部血容量。（2）回顧性收集累及錐體束或位于手運(yùn)動區(qū)及其鄰近的顱內(nèi)腫瘤患者18例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，其中膠質(zhì)瘤13例，良性腦膜瘤5例。上述患者均無其他精神及神經(jīng)疾病，無腦外傷是，右利手，無MRI檢查禁忌，獲得知
5、情同意。采用GE1.5T磁共振掃描儀對所有被試進(jìn)行常規(guī)T1WI、T2WI，及T1WI增強(qiáng)檢查、顱腦容積成像（brainvolumeimaging，BRAVO）、DTI（diffusiontensorimage）、其中10例患者行BOLD-fMRI掃描。利用DTI數(shù)據(jù)進(jìn)行白質(zhì)纖維束重建，觀察腫瘤與纖維束間的關(guān)系。應(yīng)用基于Matlab的SPM8等軟件對fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理和統(tǒng)計分析，提取運(yùn)動功能區(qū)。觀察運(yùn)動功能激活區(qū)、重要白質(zhì)纖維束與顱內(nèi)腫瘤病灶之間的相互關(guān)系。結(jié)果：（1）低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤瘤體最大相對局部腦血容量測
6、值分別：1.73±0.62，2.93±0.39，二者間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，高級別膠質(zhì)瘤較低級別膠質(zhì)瘤灌注高。（2）腦膜瘤在腦血容量圖中呈明顯高灌注，對比劑首過信號強(qiáng)度-時間曲線呈明顯不對稱，增強(qiáng)后基線明顯下降，提示因缺乏血-腦屏障之對比劑進(jìn)入組織間隙。（3）白質(zhì)纖維束的改變膠質(zhì)瘤瘤周白質(zhì)纖維束的改變以破壞和中斷為主；腦膜瘤鄰近白質(zhì)纖維束的改變以推擠和移位為主。I（4）聯(lián)合應(yīng)用fMRI與DTI可全面觀察腦運(yùn)動功能激活區(qū)、重要白質(zhì)纖維束與顱內(nèi)腫瘤病灶之間的相互關(guān)系結(jié)論：（1）PWI能夠提供腫瘤血管生成情況。腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)rCBV值
7、的測量可有助于膠質(zhì)瘤分級、膠質(zhì)瘤與腦膜瘤的鑒別。（2）DTT能夠顯示瘤周白質(zhì)纖維束的改變。聯(lián)合應(yīng)用fMRI與DTI可全面觀察腦運(yùn)動功能激活區(qū)、重要白質(zhì)纖維束與顱內(nèi)腫瘤病灶之間的相互關(guān)系關(guān)鍵詞：灌注成像相對局部血容量膠質(zhì)瘤腦膜瘤彌散張量成像彌散張量纖維束成像功能磁共振IIAbstractObjective:Toinvestigatetheappliedvalueofperfusionweightedimaging(PWI）indiagnosingbraintumor;Toobservetherelationshipbetwe
8、entumorandadjacentwhitematterfibertractsandtrytoevaluatethecombineduseoffMRIandDTIinpresurgicalplanningandsurgicalnavigation.Methods:(1)Retrospectivelyc
