eus與b超、ct、mri對(duì)胰腺癌可切除性的比較研究

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1、５：分類號(hào)：Ｒ＆巧．密級(jí)公開(kāi)萄Ｗ乂拿專業(yè)學(xué)位研巧生學(xué)位論文ＥＵＳ與Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ對(duì)膜腺癌論文題目（中文）可切除性的比較研究ＡｃｏｍａｒａｔｉｖｅｓＵｉｄｏｆＥＵＳａｎ過(guò)ｐｙ＇’、外文）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｔａｔｏ若文題目，ＣＴ；ＭＲＩＯＲＩ化ｅｅｓｅｃｂｉｌｉｙｉａ凸ｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｐ研究生姓名倪海旭學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)Ｖ業(yè)學(xué)化領(lǐng)域外科學(xué)－１學(xué)位級(jí)別碩：校巧導(dǎo)師姓名、職稱李巧教授娩文工作起止年月２０１３年０４月至２０１５年０３巧燒文提交日期２０１５年０６月

2、論文答辯日期２０１５年０５月學(xué)位授予日期２０１５年０６月技化：甘肅緝蘭成市原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：本人所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。學(xué)位論文中凡引用他人己經(jīng)發(fā)表或未發(fā)表的成果、數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，均已明確注明出處。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究成果做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體］１，均已在文中１＾明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。＂論文作者簽名：地媒微日期：可。心ｆ關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相

3、關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬蘭州大。、學(xué)本人完全了解蘭州大學(xué)有關(guān)保存使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保存或向國(guó)家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的紙質(zhì)版和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)蘭州大學(xué)可ｙｊｉ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可］＾１。、！采用任何復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文本人離校后發(fā)表使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)一，第署名單位仍然為蘭州大學(xué)。本學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容：ｄ可公開(kāi)□不宜公開(kāi)，已在學(xué)位辦公室辦理保密申請(qǐng)，解密后適用本授權(quán)書(shū)。＂＂一（請(qǐng)?jiān)谏线x項(xiàng)內(nèi)選擇其中項(xiàng)打Ｖ）論文作者簽名：符Ｊ純

4、妙導(dǎo)師簽名：才成：；日期日期ＥＵＳ與Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ對(duì)族腺癌可切除性的比較研究中文摘要研究目的：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療檢查設(shè)備的更新，膜腺癌的檢出率不斷提高，但這種疾病在得到診斷時(shí)往往處于晚期，病程進(jìn)展快，預(yù)后差，而根治性膜腺癌切除術(shù)是目前最有效的方法，但這種手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后患者恢復(fù)慢，術(shù)前如果沒(méi)有準(zhǔn)確充分的可切除性評(píng)估，對(duì)于不可切除的患者來(lái)說(shuō)既増加了創(chuàng)傷又沒(méi)有很好的治療效果，故而術(shù)前有效的影像學(xué)評(píng)估非常重要。近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，超聲內(nèi)鏡逐漸運(yùn)用于膜腺癌的診療過(guò)程中，本研究將超聲內(nèi)鏡檢查與目前常用的

5、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩＨ種檢查方式對(duì)比，判斷其各自在族腺癌可切除性方面的價(jià)值。所在，尋求術(shù)前判斷其可切除性的最佳方法研巧方法；一３４月－２０本研究捜集整理了蘭州大學(xué)第醫(yī)院普外二科２０１年１４年１２月間，經(jīng)Ｂ超、腹部増強(qiáng)ＣＴ及ＭＲＩ檢查，擬診斷為族腺癌的４１例患者，準(zhǔn)備行族腺一癌根治性切除術(shù)，術(shù)前巧步行超聲內(nèi)鏡檢查判斷其可切除性的患者病例資料，分析各項(xiàng)輔助檢查中病化的大小及部位、血管侵犯情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等方面一，進(jìn)步評(píng)判其可切除性，并Ｗ此來(lái)比較ＥＵＳ相對(duì)于Ｂ超、腹部増強(qiáng)ＣＴ、ＭＲＩ檢查在族腺癌可切除性方面的評(píng)估價(jià)值。

6、研巧結(jié)果：４１例入組的患者均開(kāi)腹手術(shù)治療，成功根治性切除２６例，未切除１５例，病理證實(shí)入組患者均確診為膜腺癌。ＥＵＳ檢查與増強(qiáng)ＣＴ、ＭＲＩ在膜腺癌可切除性判斷結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＜０．０５），腹部増強(qiáng)ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＵＳ、ＣＴ１１５１（８９、０結(jié)合抓８、１４１結(jié)合抓等判定方法與術(shù)中實(shí)際情況檢驗(yàn)值分別為化．７９、０．８４、０．９５、０．８９，腹部増強(qiáng)ＣＴ結(jié)合ＥＵＳ在膜腺癌術(shù)前可切除性評(píng)判與術(shù)中實(shí)際情況一致性最高。結(jié)論：經(jīng)腹部Ｂ超因其診斷價(jià)值較低，故而不適用于膜腺癌可切除性判斷。腹部增強(qiáng)ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＵＳ檢査對(duì)于膜腺癌的可

7、切除性均有著較為重要的臨床價(jià)值，ＥＵＳ是內(nèi)鏡與超聲的結(jié)合體，其可直接觀察消化道黏膜，亦可靈活進(jìn)行實(shí)時(shí)超、聲掃查，獲取消化道管壁層次及膜周重要血管淋己結(jié)等部位是否受侵犯的準(zhǔn)確圖像。增強(qiáng)ＣＴ結(jié)合ＥＵＳ是術(shù)前判斷膜腺癌是否可切除的最佳選擇。Ｉ關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡，族腺癌，計(jì)算機(jī)斷層掃描，核磁共振ＩＩＡＣｏｍａ＊ｉａｔｉｖｅｓｔｕｄｏｆＥＵＳａｎｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＣＴＭＲＩｐｙ，，ｏｎｔｈｅＲｅｓｅｃｔａｂｉｌｉｔｙｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃＣａｎｃｅｒＡｂｓｔ巧ｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓ：Ｗｉｆｌｉｔｈ