健脾清胃法改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效觀察

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1、分類號:單位代碼:10441密級:學(xué)號:201202390:疆如\^;皿/?隆?山系中§《乂f統(tǒng)招碩±詭義^中文題目:健脾清胃法改善2型糖尿病族島素胃^InT賄議床巧效觀察?琴雨文題目linicalEficacyofJanpiQingweiMe化od化Improve:C,nnesanceTeDiabeteelu‘theIsuliRistofyp2sMlitsHt,杜麗申請人姓名入學(xué)年月2012年9月學(xué)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師趙泉霖

2、學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位2015年5月10曰原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立完成的,文中除注明引用的內(nèi)容夕K不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。在文中W明確方式表巧。本聲明的對本文研究做出重要貢獻(xiàn)者,均己法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。然名導(dǎo)師游名白期戸論方作者蘭?。揸P(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許的全部或被查閥和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可W將本學(xué)位論文、部分

3、內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可W采用影印縮印或其他復(fù)?。崳娛侄伪4婧蛥R編本學(xué)位論文。)(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定I論文作者簽名師簽名帝堂日期提要目的:通過臨床試驗研究,觀察芪連健清方治療脾虛胃熱型2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效,以及對TNF-α和LP等指標(biāo)的影響。證明芪連健清方是改善2型糖尿病胰島素抵抗的有效方藥,并且探討了脾胃在2型糖尿病胰島素抵抗中的中醫(yī)發(fā)病機理。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例2型糖尿病胰島素抵抗患者隨機分為試驗組和對照組,每組各30例。兩組均給予同樣的教育宣傳、飲食、運動、降糖西藥等治療,試驗組加用芪連

4、健清方,水煎服用,日一劑,溫服分早晚兩次。治療8周后,以中醫(yī)臨床證候積分、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素等指標(biāo)作為評價內(nèi)容,制定療效標(biāo)準(zhǔn),與對照組進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,試驗組與對照組在治療前的一般資料,包括性別、年齡、病程、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平、中醫(yī)癥候量表評分等方面無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。治療后試驗組與對照組均能降低患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素及C肽水平,并能改善脂代謝及TNF-α和LP。但試驗組在降低血糖、糖化血紅蛋白、血脂、胰島素水平、C肽水平、TNF-α

5、和LP方面療效優(yōu)于對照組。治療后兩組中醫(yī)證候量表評分較治療前均有改善,且試驗組在改善中醫(yī)癥狀方面優(yōu)于對照組。結(jié)論:芪連健清方可有效改善脾虛胃熱型2型糖尿病胰島素抵抗。對糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平等指標(biāo)具有明顯的調(diào)節(jié)作用。其作用機制可能是主要通過調(diào)理中焦脾胃的功能從而起到改善胰島素抵抗的作用,芪連健清方具有臨床應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞脾虛胃熱;2型糖尿??;胰島素抵抗;健脾清胃ClinicalefficacyofJanpiQingweimethodtoimprovetheinsulinresistanceoftype2

6、diabetesmellitusSpeciality:InternalmedicineofTCMAuthor:DuLiTutor:ProfessorZhaoQuanlinAbstractObjective:Throughclinicalresearch,clinicalefficacyinthetreatmentofspleendeficiencyandstomachheattypeoftype2diabeticinsulinresistanceobservedQilianJianQingFang,andtheinfluenceofTNF-a

7、lphaandLPindex.ProofofQilianJianQingFangisaeffectiveprescriptiontoimprovetheinsulinresistanceoftype2diabetes,andtoexplorethepathogenesisofspleenandstomachininsulinresistanceoftype2diabetes.Methods:Clinicalobservation:60patientsmettheinclusioncriteriaofinsulinresistanceoftyp

8、e2diabetespatientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,30casesi

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