加減茜根散治療氣陰兩虛型iga腎病血尿的臨床研究

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1、巧，Ｉ１Ｉ．１０４４１分類(lèi)號(hào)：單位代巧：密級(jí)：學(xué)號(hào)：２００８７８７４■”１＾＾‘＾＾：萬(wàn)乂－ｘ．期，山方麼爲(wèi)＾＾屬＃？—＊Ｉ－－＇－ｘ．＾＇ｍ±ｘ＞＜＾’戈方：Ｍ加減茜根散治療氣陰兩虛型＾ＩＡｇ晉病血尿瞧床硏究ＴｈｅＣｌｉ打ｉｃａｌ民ｅｓｅａｒｃｈ０打ｔｈｅＪｉａＪｉａｎＱｉａｎＧｅｎＳａｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｏｆｉａｎｄＹｉｎｔｅｔｗｏｇＱｙｐｖｉｒｔｕａｌＩｇＡ

2、ＮＢｌｏｏｄｙＵｒｉｎｅ申請(qǐng)人姓名劉峻宏—入學(xué)年月２００８年９月學(xué)科專(zhuān)業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師焦安欽學(xué)位類(lèi)型臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位（七年制）２０１５年５月１０日（Ｉ原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成。的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果對(duì)本文研究做出重要貢獻(xiàn)者，均已在文中明確方式表明。本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。Ｃ旅義作者篇名擊冷務(wù)導(dǎo)師篇名＿日期１ｉ＊關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲

3、明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的夏印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山東醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或中、分，可用影印印或其他?。崳妰?nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索采縮復(fù)部手段保存和匯學(xué)位論文。編本（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）如＾導(dǎo)師簽巳論文作者簽日名；＾之名期｜提要目的：本課題旨在通過(guò)觀察加減茜根散治療氣陰兩虛型IgA腎病血尿的臨床療效，探討加減茜根散對(duì)氣陰兩虛型IgA腎病患者尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，24小時(shí)尿蛋白

4、定量、腎功(血肌酐及尿素氮)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平及中醫(yī)癥狀積分的影響，為臨床治療IgA腎病篩選出高效、安全的藥物提供可靠依據(jù)。方法：按病例納入標(biāo)準(zhǔn)選擇IgA腎病患者40例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各20例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，以預(yù)防感染，控制血壓，減少尿蛋白，降脂抗凝，保護(hù)腎功能為原則，血壓高者給予ACEI、ARB等降壓，血脂升高者予他汀類(lèi)藥物降脂，及給予雙嘧達(dá)莫抗凝。治療期間記錄患者癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果變化，全部病例治療8個(gè)周后判斷療效。在西醫(yī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上要囑咐患者保持心情舒暢穩(wěn)定，飲食上忌食用辛

5、辣刺激及油膩食物，清淡飲食。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予口服中藥顆粒制劑每日1劑，兩組共治療8個(gè)周。觀察兩組治療前后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，24小時(shí)尿蛋白定量及腎功(血肌酐及尿素氮)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平及中醫(yī)癥狀總積分的變化，做出療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：①總有效率：治療后試驗(yàn)組治療后臨床綜合療效與總有效率均明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.05)。②尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和24h尿蛋白定量：兩組治療后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和24h尿蛋白定量較治療均明顯減少（P<0.05），且治療后試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）；③腎功能：兩組治療后血

6、肌酐及尿素氮較治療前雖有降低，但無(wú)顯著性差異（P>0.05）；治療后試驗(yàn)組血肌酐水平較對(duì)照組下降更為明顯（P<0.05）。④中醫(yī)證候療效：兩組治療后中醫(yī)證候評(píng)分均較治療前有明顯改善（P<0.01）；治療后試驗(yàn)組中醫(yī)證候評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明試驗(yàn)組在改善中醫(yī)證候療效方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：試驗(yàn)組能減輕氣陰兩虛型IgA腎病患者血尿及蛋白尿程度，有助于緩解臨床癥狀，保護(hù)腎功能，延緩病情進(jìn)展，提高患者的生存及生活質(zhì)量，且安全性好，說(shuō)明根據(jù)整體觀念及辨證論治原則處方的加減茜根散對(duì)治療氣陰兩虛型Ig

7、A腎病血尿有明顯的臨床效果，為治療本病提供了不同選擇。關(guān)鍵詞IgA腎??；血尿；氣陰兩虛；加減茜根散。TheClinicalResearchontheJiaJianQianGenSaninTreatingthePatientsofQiandYintypetwovirtualIgANBloodyUrineSpeciality：ThestudyofKidneyDiseases.InternalMedicineofTCMAuthor：LiuJunhongTutor：ProfessorJiaoAnqinAbstr

8、actObjective:thissubjectaimstoobservementorsinceplanstoaddandsubtractmadderrootpowderinthetreatmentofqiandYintypetwovirtualIgAnephropathybloodintheurineofclinicalobservation,toinvestigateandsubtractmadderrootpowderofqiandY