針刺對月經(jīng)性無先兆偏頭痛患者臨床療效及性激素水平調(diào)節(jié)的觀察研究.pdf

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1、成都中醫(yī)藥大學碩士論文(針灸推拿學院)二0一八屆碩士研究生學位論文針刺對月經(jīng)性無先兆偏頭痛患者臨床療效及性激素水平調(diào)節(jié)的觀察研究AcupunctureObservationonClinicalEfficacyandLevelofSexhormonesinPatientswithMenstrualmigrainewithoutaura研究生姓名:周夢媛指導教師:趙凌研究員學科專業(yè):針灸推拿二○一八年五月1成都中醫(yī)藥大學碩士論文學位論文針刺對月經(jīng)性無先兆偏頭痛患者臨床療效及性激素水平調(diào)節(jié)的觀察研究Acupunctur

2、eObservationonClinicalEfficacyandLevelofSexhormonesinPatientswithMenstrualmigrainewithoutaura周夢媛導師姓名:趙凌研究員申請學位級別:碩士專業(yè)名稱:針灸推拿學論文提交時間:2017年5月論文答辯時間:2017年5月二〇一七年五月2成都中醫(yī)藥大學碩士論文摘要目的本研究以月經(jīng)性無先兆偏頭痛(Menstrualmigrainewithoutaura,MMOA)患者為研究對象,通過對比針刺治療前后經(jīng)穴組與非穴組臨床療效指標的差異,

3、觀察針刺治療MMOA的臨床療效及安全性;同時通過觀察針刺治療前后的血漿性激素水平變化,初步探討針刺治療對MMOA患者性激素水平的調(diào)控機制;為臨床針灸治療MMOA的進一步推廣提供科學依據(jù)。方法本研究通過SAS軟件將80例MMOA患者隨機分為經(jīng)穴治療組和非穴對照組,經(jīng)穴組以率谷、風池、內(nèi)關、三陰交、太沖為穴位處方,非穴組則以四肢部位的五個非經(jīng)非穴為穴位處方,共進行27次的針刺治療,分別記錄兩組患者針刺治療0周、4周、8周、12周的頭痛視覺模擬量表(VisualAnalogueScale,VAS)評分、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭

4、痛持續(xù)時間、頭痛強度等療效評價指標,記錄治療0周、12周的偏頭痛患者之生活品質問卷(Migraine-SpecificQuestionnaire,MSQ)評分,并在針刺治療前后檢測患者的血漿性激素水平,完成以下分析:1.對比針刺治療0周、4周、8周、12周MMOA患者臨床療效指標的差異,評價針刺治療MMOA的臨床療效及安全性。2.對比針刺治療前后血漿性激素水平的變化,觀察針刺對MMOA患者血漿性激素的影響。結果1.針刺治療MMOA的臨床療效評價(1)經(jīng)穴組與非穴組在人口學資料、生命體征、疾病相關資料的基線對比均衡

5、,具有可比性(P>0.05)。(2)經(jīng)穴組在治療4周、治療8周、治療12周的頭痛VAS評分、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間、頭痛強度各時間點的組內(nèi)差異均有統(tǒng)計學意義(P*<0.05)。3成都中醫(yī)藥大學碩士論文治療后MSQ量表三個領域的評分較治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(3)非穴組在治療4周、8周、12周的頭痛VAS評分各時間點的組內(nèi)差異均有統(tǒng)計學意義(P*<0.05),非穴組在治療4周、治療8周、治療12周的頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間、頭痛強度各時間點的組內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義(P*>0.05)。非穴

6、組治療后MSQ功能障礙評分較治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。非穴組治療后MSQ功能受限評分、MSQ情感評分較治療前相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(4)經(jīng)穴組與非穴組在治療4周時,頭痛VAS評分、頭痛強度的組間差異有#統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療后兩組受試者MSQ功能受限評分、MSQ功能障礙評分的組間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.針刺治療前后血漿性激素水平的變化(1)經(jīng)穴組與非穴組的血漿性激素(E2、FSH、LH)水平基線資料均衡,具有可比性(P>0.05)。(2)與針刺治療前相比

7、,兩組患者針刺治療后的血漿E2水平均有所提高。經(jīng)穴組針刺治療前后血漿E2的組內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);非穴組針刺治療后的血漿E2的組內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。針刺治療后經(jīng)穴組與非穴組的血漿E2的組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3)經(jīng)穴組針刺治療前后血漿FSH、LH的組內(nèi)差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);非穴組針刺治療后的血漿FSH、LH的組內(nèi)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。針刺治療后經(jīng)穴組與非穴組的血漿FSH、LH的組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3.血漿E2水平變化與頭痛V

8、AS評分變化的相關性分析經(jīng)穴組治療前后頭痛VAS評分差值與血漿E2水平差值不存在線性相關(r=-0.214,P=0.284),非穴組治療前后頭痛VAS評分差值與血漿E2水平差值不存在線性相關(r=-0.093,P=0.689)。結論1.針刺經(jīng)穴可降低患者頭痛VAS評分、降低頭痛次數(shù)、縮短頭痛持續(xù)時間、4成都中醫(yī)藥大學碩士論文降低頭痛強度,改善MMOA患者的生活質量。在針刺

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