基于腦病科門診的高血壓共病失眠臨床分析與病機探討

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1、分類號：單位代碼：１０４４１ｆ密級：學(xué)號：２０１２０２３００．，，、‘？側(cè)％，ｉｎａＫ＾＼窺招碩±化義＾、中文題目：基于腦病科口診的高血壓共苗失眠＼臨床分析與龍?zhí)接懀崳姡В茫欤椋睿椋悖幔欤牐幔睿洌幔簦瑁铮澹睿澹螅椋螅牐幔睿幔欤螅椋螅牐铮妫瑁椋牐澹颍簦澹睿螅铮睿崳姡玻蓿犛⑽念}目：ｐｇｙｙｐｒｒｌａａ－＊■ｎ＆．辛ｃｏｍｌｉｃａｔｅｄｗ地ｉｎｓｏｍｎｉａｂａｓｅｄｏｕｔａｔｎ苗ｐｐｉｅｔｏｆＡ巧請人姓名李棟入學(xué)年月２０１２年９月學(xué)科專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師了元慶學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

2、學(xué)位２０１５年５月１０曰Ｉ－？原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對本文研究做出重要貢獻(xiàn)者，均已在文中Ｗ明確方式表明。本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。將－戶／７論文作者簽名章＿導(dǎo)師簽名日期關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可采用影印、縮

3、印或其他復(fù)印手段保存和匯。編本學(xué)位論文（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）＾（論文作者簽名導(dǎo)師簽忽ｔｇ］日提要目的：自制調(diào)查表對高血壓共病失眠患者的一般情況、癥狀、舌脈、證候進(jìn)行調(diào)查分析，初步闡明高血壓共病失眠的危險因素和發(fā)病機制，為臨床早期干預(yù)高血壓共病失眠奠定理論基礎(chǔ)。方法：共收集腦病科門診病例754例，校正后342例，分為高血壓非失眠組114例，高血壓共病失眠組114例，失眠非高血壓組114例。運用統(tǒng)計學(xué)方法，對三組患者一般信息（性別、年齡、病程、體質(zhì)指數(shù)、吸煙、飲酒、負(fù)性事件等情況）、癥狀、舌脈、證候等進(jìn)行組間比較，分析三組的差異性，初步探求高血壓共病失眠的危

4、險因素和病因病機。結(jié)果：年齡、絕經(jīng)、超重、鼾眠、負(fù)性事件與高血壓共病失眠關(guān)系密切。高血壓共病失眠常見臨床癥狀有健忘、煩躁、口干、乏力、頭暈、自汗、便秘，舌象以暗紅舌、黃膩苔為主，脈象以弦滑數(shù)脈、弦滑脈、沉弦滑脈為主，常見的證候為陰虛熱擾證、痰熱瘀阻證、瘀熱內(nèi)擾證、郁熱內(nèi)擾證、濕熱蘊結(jié)證、痰熱擾心證和氣陰虧虛證。結(jié)論：肝腎陰虛，熱擾心神是高血壓共病失眠的基本病機，瘀、熱、痰為常見病理因素。關(guān)鍵詞高血壓；失眠；病機；肝腎陰虛；熱擾心神；瘀、熱、痰Clinicalandpathogenesisanalysisofhypertensioncomplicatedwithinsomniabas

5、edoutpatientofencephalopathySpeciality:theclinicalstudyofneuro-medicaldiseaseofTCMAuthor:LiDongTutor:Pro.DingYuanqingAbstractObjective:Madequestionnaireandanalyzesymptoms,tongueandpulse,syndromeinvestigationofhypertensivepatientscomplicatedwithinsomnia,preliminaryclarifyriskfactorsandpathogene

6、sisofhypertensioncomplicatedwithinsomnia,laythefoundationofearlyinterventionofhypertensioncomplicatedwithinsomnia.Method:754casesofEncephalopathyoutpatientwerecollected,342casesaftercorrectionintothenon-hypertensivegroupof114casesofinsomnia,hypertensioncomplicatedwithinsomniagroupof114cases,11

7、4casesofinsomniaandnon-hypertensivegroup.Usingstatisticalmethods,comparethethreegroupsofpatientsbetweengeneralinformation(gender,age,diseaseduration,bodymassindex,smoking,alcoholconsumption,negativeevents,etc.),symptoms,tongueandpulse,s