電針與穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效及機(jī)制研究

《電針與穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效及機(jī)制研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、分類(lèi)號(hào)Ｒ２４６學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０巧級(jí)公開(kāi)學(xué)號(hào)２０１２２５５０２１５抑Ｊ／１中度為夫＃＇々腫＊巧＂Ｆ，〇ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博ｄ：學(xué)位論文（港澳臺(tái)、境外生）電針與穴位注射治巧腰椎間盤(pán)突出癥臨床巧效及機(jī)制研究學(xué)位申請(qǐng)人林志漢指導(dǎo)教師姓名柴鐵姻專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)針灸推拿學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年５月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師

2、的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研巧工。作所取得的成果除文中已經(jīng)特別加注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名忿右誤曰期；年ｙ月７化關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索

3、，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作體右娘論專(zhuān)導(dǎo)師鍵路教（如曰期：年Ｊ巧１扣摘要目的：探索針灸、穴位注射治療椎間盤(pán)突出癥的臨床療效；通過(guò)觀察新西蘭大白兔腰椎－２間盤(pán)突出癥動(dòng)物模型中腰椎間盤(pán)組織Ｂｄ、Ｂａｘ、Ｃａｓｐ３基因ｍＲＮＡ表達(dá)變化探討，針灸、穴位注射治療腰椎間盤(pán)突出癥可能的相關(guān)機(jī)制。方法：臨床部分：腰椎間盤(pán)突出癥患者９４例隨機(jī)分為兩組：①電針治療組、②穴位注射組，分別接受電針及穴位注射治療。治療過(guò)程中，病例脫落７例，剔除７例，最后病

4、例完成收集８０例，其中電針治療沮４０例，穴位注射組４０例。干預(yù)手段：①電針治療組：腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、秩邊、阿是穴：主穴；配穴腎俞、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖。主穴為每次必選穴，其余穴位隨癥加減。得氣后，接１＾］１穴位神經(jīng)刺激儀３０分鐘，連續(xù)治療一療程６天為，共治療３個(gè)療程，各療程間隔１天。②穴位注射組主穴：腰部阿是穴，腎俞，肝俞，委中；配穴：寒濕腰痛加腰陽(yáng)關(guān)；疲血腰痛加血海、隔俞；肝腎虧虛加太溪；督脈腰痛加腰夾脊、后溪；膀脫經(jīng)腰痛加志室、昆侖；腰紙部痛加次膠、腰俞；余隨癥加減。主穴穴位注射，配穴為毫針針刺，注射

5、深度為皮下１．５ｃｍ，注射藥物為曲安奈德注射液ｌＯｍｇ，維生素Ｂ１２注射液５０〇ｎｇ，２％利多卡因注射液１ｍｌ，上述藥物均勻混合后每個(gè)穴位注射１．５ｍｌ。－正常組實(shí)驗(yàn)部分：３．０４．５ｋｇ大白兔２４只隨機(jī)分為４組（、模型組、電針治療組、穴位注射組）每組各６只。除正常組外建立腰椎間盤(pán)退化模型并予相關(guān)處理后，測(cè)定腰椎間盤(pán)組織中Ｂｄ－２、Ｂａｘ、Ｃａｓｐ３基因ｍＲＮＡ表達(dá)。結(jié)果：（１）電針、穴位注射均能降低腰椎間盤(pán)突出癥患者ＶＡＳ評(píng)分、中醫(yī)證候ＳＩ評(píng)分、Ｊ０Ａ積分且電針療效比穴位注射好。－（２）針刺、穴位注射

6、能上調(diào)ＬＤＨ大白兔Ｂｃｌ２基因ｍＲＮＡ的表達(dá)，下調(diào)Ｂａｘ基因、Ｃａｓｐ３基因ｍＲＮＡ的表達(dá)。結(jié)論：Ｗ電針、穴位注射均能有效緩解腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床癥狀，且電針治療組優(yōu)于穴位注射組；口－）電針治療、穴位注射均可上調(diào)模型兔退變腰椎間盤(pán)組織中Ｂｃｌ２表達(dá)水平、下調(diào)Ｂａｘ、Ｃａｓｐ３表達(dá)水平，降低細(xì)胞調(diào)亡的敏感性、增強(qiáng)抗調(diào)亡能力，從而調(diào)控腰椎間Ｉ＞盤(pán)退變。。電針治巧組抗調(diào)亡優(yōu)于穴位注射組ｃ－注射；Ｂｌ２；Ｂａｘ；Ｃａｓｐ３關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥；電針；穴位ＩＩＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：

7、Ｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｓｔｕｄｙｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｉｍｃｔｕｒｅａ打ｄａｃｕｐｏｉｎｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ；Ｂｙａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄａｃｕｐｏｉｎｔｉｎｊｅｃｔｉｏ打０打ｔｈｅａ

8、打ｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｌｕｍｂａｒＮｅｗＺｅａｌａｎｄｗｈｉｔｅｒａｂｂｉｔｌｕｍｂａｒｉ打ｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ