穴位注射配合推拿治療慢性腰椎間盤突出癥療效觀察

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1、穴位注射配合推拿治療慢性腰椎間盤突出癥療效觀察【摘要】［目的］觀察穴位注射配合推拿治療慢性腰椎間盤突出癥的療效。［方法］選擇慢性腰突癥患者165例，分成治療組90例，對照組75例，治療組采用穴位注射配合推拿治療，對照組采用針刺配合藥物治療，療程結(jié)束后評價(jià)療效。［結(jié)果］治療組90例中治愈52例，好轉(zhuǎn)36例，無效2例，總有效率97.8%。對照組75例中治愈18例，好轉(zhuǎn)33例，無效24例，總有效率68.0％。兩組療效比較，差異有顯著意義（P<0.05）。［結(jié)論］穴位注射配合推拿對慢性腰突癥有較好的療效。【關(guān)鍵詞】水針;推拿;椎間盤移

2、位;腰椎間盤突出癥　　Abstract：［Objective］Toobservethetherapeuticeffectsofacupointinjectionandmassageonchronicprolapseoflumbarintervertebraldisc（CPLID）.［Method］165casesentgroup90（1）andcontrol75（2），group1tookacupointinjectionandmassage;otheracupunctureandmedicine;parethEireffects.

3、［Result］Ingroup1，52casesarkedmeaningbyparison.［Conclusion］AcupointinjectionandmassagehavegoodcureeffectonCPLID.　　Keyassage;intervertebraldiscshift;prolapseoflumbarintervertebraldisc　　腰椎間盤突出癥（以下簡稱腰突癥）是臨床常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)就2005年7月至2008年6月在門診采用穴位注射配合推拿治療慢性腰突癥90例與針刺配合藥物治療75例療效對比觀察，

4、報(bào)道如下?！　?臨床資料165例患者均經(jīng)CT或MRI檢查診斷為腰突癥，且病程都在6月以上，均符合國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰突癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。165例患者按門診就診順序隨機(jī)方法分為治療組90例，對照組75例。治療組中男40例，女50例；年齡最小18歲，最大76歲，平均（45.2±11.6）歲；病程最短6個(gè)月，最長2.2年，平均（1.5±0.5）年。對照組男33例，女42例；年齡最小18歲，最大77歲，平均（45.4±11.8）歲；病程最短6個(gè)月，最長2.4年，平均（1.4±0.5）年。兩組患者在性別、年

5、齡、病程等一般情況相比，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性?！　?治療方法　　2.1治療組　　2.1.1穴位注射　　患者取俯臥位或側(cè)臥位，主穴取病變相應(yīng)夾脊穴、腰陽關(guān)、環(huán)跳，足少陽經(jīng)病變?yōu)橹魅★L(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、昆侖；足太陽經(jīng)病變?yōu)橹魅≈冗叀⑽?、承扶、陽陵泉。常?guī)皮膚消毒，用10ml注射器7號針頭抽取野木瓜注射液5ml，維生素B12ml、維生素B122ml，直刺穴位，待針下出現(xiàn)酸脹感后再回抽無血時(shí)，將藥液緩緩注入，每穴注藥1～1.5ml?！　?.1.2推拿治療　　先用推、拿、揉、點(diǎn)穴、按壓等手法放松腰腿部肌肉，再用下肢牽拉抖

6、法、扳法等方法糾正錯(cuò)位，最后用擦法改善肌膚循環(huán)。推拿與穴位注射均1次/d，10次為1療程?！　?.2對照組　　2.2.1針刺療法　　主穴取病變相應(yīng)夾脊穴、腰陽關(guān)、環(huán)跳，足少陽經(jīng)病變?yōu)橹魅★L(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、昆侖；足太陽經(jīng)病變?yōu)橹魅≈冗叀⑽?、承扶、陽陵泉。取直徑?.3～0.35mm毫針，直刺25～50mm，行提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后留針30min，每留針5min后運(yùn)針1次，1次/d，10次為1療程?！　?.2.2藥物治療　　服VitB1片10mg，tid；諾福丁0.1，1次/d，10d為1療程?！　?治療效果　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)　　參照

7、國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)原工作；好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善；無效：癥狀、體征無改善?！　?.2治療結(jié)果　　兩組總有效率比較x2=33.07，P＜0.01，治療組優(yōu)于對照組，見表1。表1兩組患者療效比較［例（略）］　　4討論腰突癥是腰椎纖維環(huán)破裂后髓核突出，髓核在腰椎椎管中對神經(jīng)根的機(jī)械壓迫或炎性刺激而致病，因治療方法不當(dāng)或休息不佳易造成慢性病變，給患者帶來多種不便。此病屬中醫(yī)腰痛、腰痹、腰腿痛范疇。久病后肝腎虧虛，氣血運(yùn)行無力，經(jīng)絡(luò)不暢通，

8、津液不足，筋脈不養(yǎng)，麻木疼痛等癥狀產(chǎn)生，治療以疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋骨為主?！　⊥颇檬址ㄌ貏e是擦法與放松類手法，能明顯改善患者局部循環(huán)，能放松緊張痙攣的肌肉，改善局部血運(yùn)，促進(jìn)新陳代謝，帶走致痛、致酸的代謝廢物，改變致肌肉攣縮的惡性