超聲造影聯(lián)合彈性成像對肝癌射頻消融療效評估的應(yīng)用價(jià)值研究

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1、＇－．－－子ｋ‘’＇．－ｆ．．：：：＇ＪＶ－？Ｉ．松爺巧．一＇—．‘’、、＇－＇古－；心：．辦叫勢ｉ■欠凈碩±學(xué)位論文論文巧目：楚多造形聯(lián)合洋化成像對巧痛躬巧淆巧療效評佑的應(yīng)巧價(jià)值研究作者姓名；許菊華指導(dǎo)教師：徐採教學(xué)科專業(yè)：轉(zhuǎn)床度學(xué)影像度學(xué)與棱醫(yī)學(xué)提交日期２０１５年２月浙江中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明《本人鄭重聲明：本人所提交的學(xué)位論文超聲造影聯(lián)合彈性成像對肝癌射頻消融療效評估的應(yīng)用價(jià)值研巧》是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進(jìn)斤的研巧工作及取得的研巧成果。除文

2、中已經(jīng)加Ｗ標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研巧作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明和致謝。本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：抑１＾豐＞月唉日學(xué)位論文版枚使用授枚書本學(xué)位論文作者完全了解浙江中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意浙江中醫(yī)藥大學(xué)保留并向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查闊和借閱。本人授權(quán)浙江中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)、。庫進(jìn)行檢索，

3、可Ｗ采用影印縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文本學(xué)位論文屬于１。、□，在保密＿年解密后適用本授權(quán)書＿２、不保密＂＂（請?jiān)冢咨舷鄳?yīng)方框內(nèi)打Ｖ）＾?。蓿蓿蓿崳妼W(xué)位論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名＾＾—簽字曰期：爲(wèi)０年月曰簽字曰期：滿＾／月＾＾曰ｙ｜］目錄中鋪要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩＩ前ａ１一、材料與方法２一（）實(shí)驗(yàn)對象２（二）實(shí)驗(yàn)器材２１．超聲診斷儀２２．射頻消融設(shè)備２（Ｈ）方法３．３１射頻消融術(shù)（ＲＦＡ）２．超聲造影檢查（ＣＥＵＳ）

4、３３．實(shí)時(shí)超聲彈性成像檢查Ｅ）４（ＲＴ４．聲觸診組織量化檢查（ＶＴＱ）４（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析４二、結(jié)果５一（）射頻消融術(shù)５（二）超聲造景多５１．超聲造影圖像表現(xiàn)５２．射頻消蘭術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)刻超聲造影與增強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ評估射頻消融化大小的對比姍７（Ｈ）實(shí)時(shí)超聲彈性成像９１．實(shí)時(shí)超聲彈性成像圖像表現(xiàn)９２．射頻消韶術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)刻不同成像方法評估射頻消融灶大小的對比分析．．．９（四）聲觸診組織量化技術(shù)１２（五）超聲造影與超聲彈性成像的對比１４

5、１．射頻消融術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)刻超聲造影與實(shí)時(shí)超聲彈性成像評估射頻消融灶大小的對＆分析１４２．超聲造影與彈性成像圖像表現(xiàn)中的對比分析１５Ｓ、分析與討論１５一（）超聲造影在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值化（二）超聲造影評價(jià)肝癌射頻消融術(shù)療效的價(jià)值１７（Ｈ）超聲彈性成像評估肝癌射頻消融術(shù)療效的價(jià)值１９１．實(shí)時(shí)超聲彈性成像（ＲＴＥ）評估肝癌射頻消融術(shù)療效的價(jià)值１９２．聲觸診組織量化技術(shù)（ＶＴＱ）評估肝癌射頻消融術(shù)療效的價(jià)值２１（四）超聲造影與彈性成像評估肝癌射頻消融術(shù)巧效的價(jià)值對比

6、２２四、小結(jié)２２Ｓ論…２３參考文獻(xiàn)２４Ｅ謝２７文獻(xiàn)綜述２８超聲造影聯(lián)合逆性成像對肝癌射頻消融療效評估的應(yīng)用價(jià)值研究中文織目的：研巧超聲造影聯(lián)合彈性成像在肝癌射頻消融治療療效評估中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對３０例原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌患者共３６、個(gè)病灶，在射頻消融術(shù)前射頻消融－２一術(shù)后即刻（１天）、術(shù)后月、術(shù)后三月分別進(jìn)行超聲造影及彈性成像檢查（包括實(shí)時(shí)超聲彈性成像檢查及聲觸診組織量化技術(shù)檢查），并Ｗ増強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ檢查作為對照，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：射頻消融治療前，超聲造影

7、檢查％個(gè)病灶表現(xiàn)為動(dòng)脈期有明顯増強(qiáng)，口脈一期－２、延遲期有減退或者等増強(qiáng)。治療后即刻（１天）、治療后月消融化在動(dòng)脈期、口一致脈期、延遲期各時(shí)相均未見血流灌注，與増強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ檢查結(jié)果均未見強(qiáng)化相。治療后Ｈ月３５個(gè)消融化在動(dòng)脈期、口脈期、延遲期各時(shí)相巧未見血流灌注，１個(gè)淆融灶在動(dòng)脈期出現(xiàn)邊緣快速增強(qiáng)，考慮復(fù)發(fā)可能，與増強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ檢查診斷符合率９７．２％（３５／３６），超聲造影在病灶大小、位置、數(shù)目方面檢查結(jié)果與增強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ無統(tǒng)計(jì)學(xué)差一異。實(shí)時(shí)超聲彈性檢查顯示射頻消融治療術(shù)后即刻、術(shù)后月及術(shù)后Ｈ

8、月３６個(gè)病灶呈一均勻致的藍(lán)色分布或藍(lán)色分布為主，與周邊肝組織分界，且各時(shí)間點(diǎn)最大切面截面積對比實(shí)時(shí)超聲彈性成像與增強(qiáng)ＣＴ／ＭＲＩ無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異如＞０．０５），具有較高的相關(guān)性。３６一聲觸診彈性定量檢查個(gè)消誠灶術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后月、術(shù)后Ｈ月的ＶＴＱ值有明顯的變化