反流性咽喉炎中醫(yī)證候特征及證型分布規(guī)律的研究

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1、分巧號(hào)Ｒ２７６學(xué)校代ｇ１０５７２ＵＰＣ６１０密級學(xué)號(hào)２０１２１１０２２１６?wèi)簦椋万癁榉蛎{ｉ中．一ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文反流性咽喉炎中醫(yī)證候特征及證型分布規(guī)律的研究學(xué)位申請人鐘秀婷指導(dǎo)教師姓名陳文勇專業(yè)名稱中醫(yī)五官科學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提巧日期２０１５年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師

2、的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名＾日期：年ｒ月Ｗ日關(guān)于學(xué)位論文使用授枚的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)巧留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校巧留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位

3、論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名論文導(dǎo)師簽名日期；如皆年３月《日摘要目的：反流性咽喉炎或咽喉反流疾?。ǎ欤幔颍睿纾铮穑瑁幔椋颍睿纾澹幔欤牐颍澹妫欤酰牐洌椋螅澹幔螅?，ＬＰＲＤ）是指胃內(nèi)容物通過食管上括約肌向咽喉部的逆行運(yùn)動(dòng)，并在咽喉部異常存留，進(jìn)而引起咽一喉部。近年來，越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，它在病因系列的癥候群或組織病理學(xué)改變、一抗?fàn)罴爸委熒隙加袆e

4、于慢性咽喉炎，是種較特殊的疾病。而中醫(yī)對于反流性咽喉疾？，但Ｗ往的研究在科學(xué)性及可重復(fù)性等方而仍有不足病的辨證論治具有定的效果，尤其是在證候規(guī)律方面。本研究在對反流性咽喉炎文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，編制測評反流性咽喉炎主耍證候特征及其程度的患者自評量表，通過對ＬＰＲ患者臨床調(diào)查，探討反流性咽喉炎中醫(yī)證候特征及證型分布規(guī)律，為反流性咽喉炎的臨床辨證論治研究提供初步依據(jù)。方法：通過文獻(xiàn)研究和臨床調(diào)查研究相結(jié)合的方法。文獻(xiàn)研究：主要檢索國內(nèi)外文獻(xiàn)，探討了本病中醫(yī)證型分布特點(diǎn)：９５

5、，建立反流性咽喉炎中醫(yī)證候量表。臨床研究對１例ＬＰ畑患者進(jìn)行調(diào)查填表，了解其相關(guān)因素，并對其進(jìn)行辨證，將所得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討反流性咽喉炎中醫(yī)病因病機(jī)、征候特點(diǎn)及證型分布規(guī)律。結(jié)果：１．文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果對４２篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，ＬＰＲＤ的證型共有１２種，包括：斤胃不巧（２９．６３％）、脾胃虛弱（１８．５２％）、肝郁脾虛（３．７０％）、滾氣交阻（９．２６％）、寒熱錯(cuò)雜（義３３％）、胃陰虧虛１２．０４％）、（４．６３％）、肝（５．５６％）、疲濕內(nèi)阻（３．７０％）、（氣滯

6、血疲胃郁熱胃火巧盛（１．８５％）、疲熱蘊(yùn)結(jié)（１．８５％）、膽熱犯胃（０．９３％）。本病病位主要在胃、一肝、脾、肺，此外膽、腎與本病亦有定的相關(guān)性。２．臨床調(diào)查結(jié)果（１、、：ＬＰＲＤ，）發(fā)病年齡性別病程及相關(guān)因素發(fā)病在性別上無明顯的差異在－－－發(fā)病年齡上，Ｗ１８３５歲最多，３６日０歲次之，而在５１６５年齡段最少。本病病程＾＾１－５－－６年，６１年及５１１年相對少見。本病主要誘因?yàn)闊煟崳娫拢紫伦顬槌Ｒ?，其次為１月一酒嗜好，、飲食因素、情志因素亦有部分病人無明顯誘因。（２）反流巧

7、咽喉炎主要臨床癥狀：本病的常見臨床表現(xiàn)為咽異物感、曖氣、反酸、喉部黏液過多、清嗓、咳嗽、胃膀脹滿、胸骨后灼熱疼痛、咽干、聲嘶、鼻后滴漏、咽痛。（３）反流性咽喉炎患者舌脈；Ｗ舌紅或舌暗，苔薄白，脈弦最為常見，提示反流性咽喉炎發(fā)病與肝郁、氣滯、熱盛等因素關(guān)系密切。１（４）ＬＰＲＤ中醫(yī)證型分布：共得出屯個(gè)證型：巧腎不和證（３４．％％）、肝郁脾虛證（２２．５６％）、脾胃虛頭證（１４．３６％）、肝胃郁熱證（１０．２６％）、疾氣交阻證（８．７２％）、胃陰虧虛證（５．６４

8、％）、氣滯血瘋證（４．１０％）。實(shí)證Ｗ肝胃不巧最為多見，虛證Ｗ脾，虛實(shí)夾雜則Ｗ肝郁脾虛多見胃虛弱多見。（５）ＲＳＩ與ＲＦＳ與中醫(yī)證型的關(guān)系：巧郁脾虛證與脾胃虛弱ＲＳＩ總分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．化）。ＲＦＳ總分比較中，脾胃虛弱和疲氣交阻、胃陰虧虛和疾氣交阻比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ〈〇．〇５）。結(jié)論：１．不同證型與年齡、病程的分布具有明顯差異，無性別差異。２．文獻(xiàn)調(diào)查與臨床調(diào)研得出的反流性咽喉炎主要中醫(yī)證型大致相同，具體證型分一〉肝郁脾虛