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《嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類(lèi)號(hào):320.1140密級(jí):公開(kāi)同等學(xué)力人員申請(qǐng)學(xué)位學(xué)位論文論文題目(中文)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究ResearchandclinicalApplicationoftheultrasonicexamining論文題目(外文)bedforinfanthipjoint研究生姓名鄧肖群學(xué)科、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)·人體解剖與組織胚胎學(xué)中樞神經(jīng)可塑性和損傷再生研究方向?qū)W位級(jí)別碩士導(dǎo)師姓名、職稱(chēng)宋焱峰教授論文工作起止年月2010年10月至2015年10月論文提交日期2015年10月論文答辯日期2015年12月學(xué)位授予日期校址:甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒
2、髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究中文摘要目的發(fā)育性嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位(DevelopmentdislocationofthehipDDH)超聲篩查時(shí)存在不同程度的測(cè)量誤差,進(jìn)而會(huì)誤導(dǎo)之后的臨床干預(yù)及治療措施,本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床,旨在減少DDH超聲篩查中人為因素干擾導(dǎo)致的測(cè)量誤差。方法本研究自主研制嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床,該檢查床主要由床本體結(jié)構(gòu)及固定夾持探頭連桿機(jī)構(gòu)兩部分組成,采用機(jī)械原理將嬰兒臀部、下肢固定于檢查床,同時(shí)將超聲探頭亦進(jìn)行固定,3名超聲醫(yī)師首先用普通檢查床,徒手固定嬰兒臀部及下肢分別對(duì)160例出生42天嬰
3、兒(320個(gè)髖關(guān)節(jié))檢查;隨后應(yīng)用嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床再次檢查;測(cè)量方法結(jié)合Graf、Morin兩種方法,測(cè)量參數(shù)為:α角、β角、股骨頭覆蓋率(FemoralheadpercentageofcoverFHC),并對(duì)比在兩種不同檢查床條件下超聲檢查結(jié)果、測(cè)量數(shù)據(jù)以及3名超聲醫(yī)師之間測(cè)量數(shù)據(jù)一致性。結(jié)果1定量資料:(1)本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床條件下所得測(cè)量數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差均小于普通檢查床;(2)使用普通檢查床3名醫(yī)師測(cè)量結(jié)果之間內(nèi)部相關(guān)系數(shù)(IntraclasscorrelationcoefficientICC)均<0.4,一致性較差,使用本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查
4、床后ICC均>0.75,一致性較好;(3)Bland-Altman分析兩組測(cè)量數(shù)據(jù)各參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差范圍絕大多數(shù)點(diǎn)走在正負(fù)1.96之內(nèi),兩種檢查床條件下測(cè)量數(shù)據(jù)之間對(duì)應(yīng)性較好。2定性資料:Graf法分型診斷結(jié)果:左側(cè)Kappa=0.5834(0.4235-0.7432),右側(cè)加權(quán)Kappa=0.5689-1~1(0.3815-0.7563);Morin法測(cè)量FHC:左側(cè)加權(quán)Kappa=0.6483(0.4703-0.8263),右側(cè)加權(quán)Kappa=0.4784(0.3073-0.6496),提示兩組診斷結(jié)果具有中等一致性。3檢查時(shí)間:使用普通檢查床3位超聲醫(yī)師檢查平均檢查
5、使用時(shí)間為15分I蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究20秒(920±88秒);使用嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床后平均檢查使用時(shí)間為9分30秒(570±51秒),較前平均檢查時(shí)間縮短了約38%,配對(duì)檢驗(yàn)兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(M=240,P<0.0001)。結(jié)論1本研究設(shè)計(jì)的嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床設(shè)計(jì)合理、功能較完備,兼顧了DDH超聲篩查中穩(wěn)定性及靈活性需求。2嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床的運(yùn)用明顯減少人為因素干擾引起的誤差,提高了測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度。3普通檢查床及本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床條件下進(jìn)行DDH篩查比較,兩組數(shù)據(jù)具有中等一致性,嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢
6、查床可以替代普通檢查床。4使用普通檢查床DDH篩查不同醫(yī)師之間測(cè)量結(jié)果一致性較差,而使用使嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床后,不同醫(yī)師之間測(cè)量結(jié)果具有較強(qiáng)一致性(即精確度)。5DDH超聲篩查工作中通過(guò)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床的應(yīng)用明顯縮短檢查時(shí)間,提高工作效率。關(guān)鍵詞超聲,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,檢查床II蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究ResearchandclinicalapplicationoftheultrasonicexaminingbedforinfanthipjointAbstractobjective:Themeasurementerro
7、rsoccurinDevelopmentdislocationofthehip(DDH)screenedbyultrasound.Theerrorsmayleadtoerroneoussubsequenttreatmentandintervention.Inordertoreducethemeasurementerrorswhichisartificiallycreatedanultrasonicexaminingbedforinfanthipjointwasdesignedinthisresearch.Methods:Theultrasonicexaminin