嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究

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1、分類(lèi)號(hào)：320.1140密級(jí)：公開(kāi)同等學(xué)力人員申請(qǐng)學(xué)位學(xué)位論文論文題目（中文）嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究ResearchandclinicalApplicationoftheultrasonicexamining論文題目（外文）bedforinfanthipjoint研究生姓名鄧肖群學(xué)科、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)·人體解剖與組織胚胎學(xué)中樞神經(jīng)可塑性和損傷再生研究方向?qū)W位級(jí)別碩士導(dǎo)師姓名、職稱(chēng)宋焱峰教授論文工作起止年月2010年10月至2015年10月論文提交日期2015年10月論文答辯日期2015年12月學(xué)位授予日期校址：甘肅省蘭州市蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒

2、髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究中文摘要目的發(fā)育性嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位(DevelopmentdislocationofthehipDDH)超聲篩查時(shí)存在不同程度的測(cè)量誤差，進(jìn)而會(huì)誤導(dǎo)之后的臨床干預(yù)及治療措施，本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床，旨在減少DDH超聲篩查中人為因素干擾導(dǎo)致的測(cè)量誤差。方法本研究自主研制嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床，該檢查床主要由床本體結(jié)構(gòu)及固定夾持探頭連桿機(jī)構(gòu)兩部分組成，采用機(jī)械原理將嬰兒臀部、下肢固定于檢查床，同時(shí)將超聲探頭亦進(jìn)行固定，3名超聲醫(yī)師首先用普通檢查床，徒手固定嬰兒臀部及下肢分別對(duì)160例出生42天嬰

3、兒（320個(gè)髖關(guān)節(jié)）檢查；隨后應(yīng)用嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床再次檢查；測(cè)量方法結(jié)合Graf、Morin兩種方法，測(cè)量參數(shù)為：α角、β角、股骨頭覆蓋率（FemoralheadpercentageofcoverFHC），并對(duì)比在兩種不同檢查床條件下超聲檢查結(jié)果、測(cè)量數(shù)據(jù)以及3名超聲醫(yī)師之間測(cè)量數(shù)據(jù)一致性。結(jié)果1定量資料：（1）本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床條件下所得測(cè)量數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差均小于普通檢查床；（2）使用普通檢查床3名醫(yī)師測(cè)量結(jié)果之間內(nèi)部相關(guān)系數(shù)(IntraclasscorrelationcoefficientICC)均＜0.4，一致性較差，使用本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查

4、床后ICC均>0.75，一致性較好；（3）Bland-Altman分析兩組測(cè)量數(shù)據(jù)各參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差范圍絕大多數(shù)點(diǎn)走在正負(fù)1.96之內(nèi)，兩種檢查床條件下測(cè)量數(shù)據(jù)之間對(duì)應(yīng)性較好。2定性資料：Graf法分型診斷結(jié)果：左側(cè)Kappa=0.5834（0.4235-0.7432），右側(cè)加權(quán)Kappa=0.5689-1~1（0.3815-0.7563）；Morin法測(cè)量FHC：左側(cè)加權(quán)Kappa=0.6483（0.4703-0.8263），右側(cè)加權(quán)Kappa=0.4784（0.3073-0.6496），提示兩組診斷結(jié)果具有中等一致性。3檢查時(shí)間：使用普通檢查床3位超聲醫(yī)師檢查平均檢查

5、使用時(shí)間為15分I蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究20秒(920±88秒)；使用嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床后平均檢查使用時(shí)間為9分30秒(570±51秒)，較前平均檢查時(shí)間縮短了約38%，配對(duì)檢驗(yàn)兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（M=240，P<0.0001）。結(jié)論1本研究設(shè)計(jì)的嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床設(shè)計(jì)合理、功能較完備，兼顧了DDH超聲篩查中穩(wěn)定性及靈活性需求。2嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床的運(yùn)用明顯減少人為因素干擾引起的誤差，提高了測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度。3普通檢查床及本研究設(shè)計(jì)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床條件下進(jìn)行DDH篩查比較，兩組數(shù)據(jù)具有中等一致性，嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢

6、查床可以替代普通檢查床。4使用普通檢查床DDH篩查不同醫(yī)師之間測(cè)量結(jié)果一致性較差，而使用使嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床后，不同醫(yī)師之間測(cè)量結(jié)果具有較強(qiáng)一致性（即精確度）。5DDH超聲篩查工作中通過(guò)嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床的應(yīng)用明顯縮短檢查時(shí)間，提高工作效率。關(guān)鍵詞超聲，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，檢查床II蘭州大學(xué)同等學(xué)力碩士學(xué)位論文嬰兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查床研制與臨床應(yīng)用研究ResearchandclinicalapplicationoftheultrasonicexaminingbedforinfanthipjointAbstractobjective:Themeasurementerro

7、rsoccurinDevelopmentdislocationofthehip(DDH)screenedbyultrasound.Theerrorsmayleadtoerroneoussubsequenttreatmentandintervention.Inordertoreducethemeasurementerrorswhichisartificiallycreatedanultrasonicexaminingbedforinfanthipjointwasdesignedinthisresearch.Methods:Theultrasonicexaminin