帕金森病伴情緒障礙中醫(yī)證候要素特征性研究

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1、對(duì)京中魯單大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＩＩＮＥ碩士研宄生學(xué)位論文題目：帕金森病伴情緒障礙中醫(yī)證候要素特征性研究專業(yè)：：＾＾研宄方向｜？？的中＾１５＾冶碩士生：柳娜導(dǎo)?zhēng)煟簳r(shí)晶教授二〇一五年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方，夕ｈ，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我

2、一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：■＿簽字日期：上學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，艮，口：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱可以釆用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。開口保密（年—＿月）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）學(xué)位論文作者簽名：柳柳導(dǎo)師簽名：０！簽字日期

3、：簽字曰期：２＾．５．；巧１目錄＇－４ｔ１１Ａｈｓｒａ＇ｔｃｔ３？英文縮略詞５第一部分文獻(xiàn)綜述６一綜述帕金森病的現(xiàn)代研究概況研究６１流行病學(xué)６２影響因素６３發(fā)病機(jī)制８■４病理改變９５臨床表現(xiàn)９６疾病分期１１７診斷標(biāo)準(zhǔn)１１８３治１ｆｆ全吉ｉｆ１５７參考文獻(xiàn)１綜述二中醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)淺析２３１ｔ獻(xiàn)源流２３２４病因病機(jī)２３６辨證論治２２７參考文獻(xiàn)２８２９第二部分

4、臨床研究ｔｔ２９研究對(duì)象與方法３０１研究目的３０２研究對(duì)象３０３３０研究方法４ｉｔＭｉ３３艦４０１口人學(xué)特征４０２４０中醫(yī)證候要素特征３中醫(yī)證候要素對(duì)帕金森病發(fā)病的危險(xiǎn)度４１４不足與展望４２４３４４參考文獻(xiàn)４６義個(gè)人簡(jiǎn)歷４７中文摘要＾中文摘要目的’探討伴有情緒障礙的帕金森病（ＰａｒｋｉｎｓｏｎＳｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）患者的中醫(yī)證候要素特伴有情緒障礙的帕金森病提供一定的辨征及其對(duì)伴有情緒障礙的帕金森病的危險(xiǎn)度，

5、為證依據(jù)。方法本研究受試者來(lái)源于２０１４年１０月至２０１５年２月期間在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬第三醫(yī)院門診就診、病房住院的原發(fā)性帕金一森病患者，年齡在４０歲到８５歲之間。對(duì)受試者的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估統(tǒng)采用漢密爾頓抑ＨＡＭＡ郁量表（ＨＡＭＤ）和漢密爾頓焦慮量表（）。嚴(yán)格依照英國(guó)腦庫(kù)制定的原發(fā)性帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)４９《ＣＣＭＤ－３，本試驗(yàn)共稀選出符合入組標(biāo)準(zhǔn)的受試者例，根據(jù)中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》推薦的ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ得分，將原發(fā)性ＰＤ患者分為伴隨情緒障礙的ＰＤ患者３０６１３８％、、

6、例（．２％）和無(wú)情緒障礙的ＰＤ患者１９例（．８）。運(yùn)用中醫(yī)四診望聞問(wèn)、切釆集信－－二息帕金森病證候要素量表（ＰＤＰＥＳ１３對(duì)組受試者進(jìn)行中醫(yī)證候要素評(píng)分。研究，釆用）所獲得的數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ１９．０進(jìn)行分析，分別比較兩組中醫(yī)證候要素積分和中醫(yī)證候要素出現(xiàn)頻率ｉｓｔｉｃ回歸分析中醫(yī)證，采用二元Ｌｏｇ候要素對(duì)伴有情緒障礙的帕金森病的危險(xiǎn)度。結(jié)果１．兩組間在性別、發(fā)病年齡、受教育年限、入組年齡、病程年限五個(gè)特征不存在顯著性差異（Ｐ＞０．０５）２、．兩組間在氣虛陽(yáng)尤兩個(gè)證候要素的積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

7、Ｐ值分別為０１ＰＤ組氣虛的證候要素積分７．４７±３．７２１．００３０．０３）。伴高于無(wú)情緒障礙，情緒障礙的＝ＰＤ３．。ＰＤ組陽(yáng)允的證候要素積分６．．０的組．９５±４．００７（Ｐ０００３）伴情緒障礙的８３±５７３＝高于無(wú)情緒障礙的ＰＤ組３．３２±３．６３７．（Ｐ０．０３１。）３．ＰＤ組９６７％、．、伴情緒障礙的出現(xiàn)率較高的中醫(yī)證候要素為肝風(fēng)（．）髓減（７３３％）３．７％５３．３％５０．０％氣虛（６．３％）６０．０％）、陽(yáng)尤５６、脾）、內(nèi)熱）。無(wú)情緒障礙、陰虛（（）虛（（的ＰＤ組出現(xiàn)

8、率較高的中醫(yī)證候要素為肝風(fēng)（８９．５％７８．９％、）、髓減（）、痰油（４７．４％）陰虛＝（４７．４％）３６．８％。兩０．０１２），、腎虛（）組間氣虛