帕金森病嗅覺障礙患者中醫(yī)證候要素特征研究

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1、礙ｔ？京中ｆ單大等Ｂ曰ＪＩＮＧＵＮＩＩＶＥＲＳＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩±研究生學(xué)位論文題目：帕金森病嗅覺障礙患者中醫(yī)證候要素特征研究專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床研巧方向：神經(jīng)變性病的中醫(yī)藥防治學(xué)生姓名：李雨濛導(dǎo)師；田金洲教授二０—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標注巧致謝的地方．及，也外，論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做

2、的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。＇學(xué)位論文作者簽名：底簽字日期；＞化１＞誠％＾學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盎，允許論文被查閱和借閱，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，并允許提交雜志社出眼。□保密（年月）：（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議巧＾開）學(xué)位論文作難名：：巧成氣導(dǎo)師簽名簽字日期：啼簽字日期：了目錄中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２

3、英文縮略語表４一第部Ａ文獻綜述５一綜述帕金森病的中醫(yī)病機及證治研究概況５１病名沿革５２病因病機的認識５３帕金森病的治療進展７４中醫(yī)對帕金森病非運動癥狀的認識９５?。樱墸梗崳姡保崳妳⒖佳a１綜述二帕金森病非運動癥狀研巧概況１３１流行病學(xué)概況１３２ＰＤ非運動癥狀的臨床表現(xiàn)１４３ＲＤ非運動癥狀的治療１６４小Ｓ１８參考文獻１９第二部分臨床研巧２１前言２２研究對象與方法２３１研究Ｓ的２３２研究對象２３３研究方法２４結(jié)果２７一７１兩組樣本般資料比較２２兩組間中醫(yī)證

4、候要素特征的研巧２８３嗅覺障礙狙中醫(yī)證候要素分布特征孤職３３結(jié)３７參考文獻３６致謝３８個人獅３９中文摘要＾中文摘要目的：探討帕金森病奧覺障礙患者的中醫(yī)證候要素特征，為中醫(yī)巧治療帕金森病嗅覺障礙患者提供辨證依據(jù)。方法：一１經(jīng)統(tǒng)培訓(xùn)后，對來源于２０１３年８月至２０１４年８月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直口醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院口診的患者進行病例收集，共納入帕金森病合格病例１０１例０－８５，年齡在４歲，均符合帕金森病診斷標準，其中帕金寐病嗅覺障礙患者合格?。崳娎罚袄?，非嗅覺障礙患者合格病例３１例，進行橫斷面調(diào)查。２

5、利用ＥｐｉＤａｔａ３．１軟件建立數(shù)據(jù)庫，ＳＰＳＳ２０．０進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。通過望、聞、問、－－巧采集四診信息ＰＥＳ１３進行中醫(yī)證候．，采用帕金森病證候要素量表（ＰＤ）對兩組受試者要素評分。采用卡方槍驗比較兩組證候要素分布特征，采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)分析研究ＰＤ嗅覺障礙患者嗅覺得分與中醫(yī)證候要素的相關(guān)性。結(jié)呆；１證候積分方面，兩姐均Ｗ髓減積分數(shù)值為最高，其次為陰虛和肝風(fēng)積分數(shù)值；而疾濁。、血旅及氣滯積分數(shù)值較低２兩組間中醫(yī)證候要素出現(xiàn)頻李比較顯示，嗅覺障礙組中各證候要素出現(xiàn)的頻率從高到低依次為：肝風(fēng)（８５．７１％）８５．７１％）、陰虛（８０００％））、髓減（．

6、、陽亢（７０．００％、內(nèi)熱（６５．乃％）、氣虛（６５．７１％）、腎虛（６５．７１％）、脾虛（５７．１４％）、血虛（３８．５７％）、陽虛（２８．５７％）、疾濁（１７．１４％）、血寐（巧．７１％）。非嗅覺障礙組中各證候要素出現(xiàn)的頻率從高到低依次為：陰虛（１００．〇％）、肝風(fēng)（９０．３２％）、內(nèi)熱（８０．６５％）、髓減（７４．１９％）、氣虛（６４．５２％）、腎虛（６１．２９％）、脾虛（５１．６１％）、陽亢（５１．６１％）、血虛（４１．９４％）、陽虛（３２．２６％）、疾濁（１９．３５％）、血振（１９．３５％）。兩組間各證候要素的分布未見統(tǒng)計學(xué)差異。＝３帕金寐

7、病嗅覺障礙患者中，女性患者血虛比例高于男性（Ｐ０．０３５）。各年齡段中醫(yī)證候要素出現(xiàn)率之間無統(tǒng)計學(xué)差異。＝４巾白金森病嗅覺障礙患者中證與Ｈ＆Ｙ分級呈現(xiàn)正相關(guān)（Ｐ０．０４０）。，肝風(fēng)＝５帕金森病嗅覺障礙患者中，雙側(cè)嗅覺測試得分與陽亢證具有相關(guān)性巧０．０３７）。說明隨著陽亢程度的加重，患者雙側(cè)嗅覺減退更為明顯。結(jié)論：１帕金森病嗅覺障礙患者常見中醫(yī)證候要素：肝風(fēng)、髓減、陰虛和陽亢；非嗅覺