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1、分類號：單位代碼：研究生學(xué)號：密級：公開含林大學(xué)碩士學(xué)位論文專兔學(xué)位）干擾素治療丙肝對腎小球濾過功能的影響作者姓名：徐佳類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域（方向內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：?？∑娼淌谂囵B(yǎng)單位：白求恩第一醫(yī)院年月干擾素治療丙肝對腎小球濾過功能的影響作者姓名：徐佳領(lǐng)域（方向）：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：牛俊奇教授類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期：年月日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進(jìn)行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用（但純學(xué)術(shù)性使用不在
2、此限。否則，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)任。吉林大學(xué)博士或碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：曰期：年月了曰中文摘要干擾素治療丙肝對腎小球濾過功能的影晌研究背景及目的：進(jìn)入人體后可引起不同程度的腎臟損傷，腎臟相關(guān)疾病的治療和預(yù)后與丙肝病毒的治療、預(yù)后息息相
3、關(guān)。吉林省扶余縣為丙型肝炎高流行區(qū)，本研究以該地區(qū)丙肝患者為研究對象，探究干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療對慢性丙型肝炎患者腎臟功能的影響。研究對象：年月參與本研究中心進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，且在年月參與隨訪調(diào)查的吉林省扶余市得勝鎮(zhèn)、弓棚子鎮(zhèn)、大林子鎮(zhèn)、新萬發(fā)鎮(zhèn)和更新鄉(xiāng)丙型肝炎患者，排除明確患有糖尿病及乙型肝炎的研究對象共人，參與干擾素聯(lián)合利巴韋林規(guī)律抗丙肝治療的患者人。將丙肝抗體陽性定義為丙肝感染，抗病毒治療方案為干擾素萬次凋，皮下注射）聯(lián)合利巴韋林天，口服）治療周。根據(jù)研究對象是否治療及治療后情況將研究對象分成自然進(jìn)展組、自發(fā)
4、清除組、治愈組、治療未愈組。研究方法：在理解并簽署知情同意書的基礎(chǔ)之上，以調(diào)查問卷的形式收集研究對象的個人基本資料、相關(guān)疾病史、乙型肝炎丙型肝炎相關(guān)診療過程、吸煙飲酒史、共用注射器史、相關(guān)家族史等流行病學(xué)資料。以采集空腹靜脈血的形式搜集研究對象各項生化指標(biāo)及病毒學(xué)指標(biāo)，主要包括：肝功、血常規(guī)、腎功、血脂、血糖、尿常規(guī)和丙肝病毒定量等，以形式收集患者影像學(xué)資料。通過公式得出，將彡定義為蛋白尿。通過分析比較其腎臟疾病相關(guān)指標(biāo)在治療前后的變化情況，探究抗病毒治療與丙型肝炎患者腎小球濾過率及腎臟功能相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性。研究結(jié)果：本研
5、究共包括研究對象名，男性，女性，平均年齡為±歲。各組基本資料情況：自然進(jìn)展組人，自發(fā)清除組人，治愈組人，治療未愈組人。、、、、均為自發(fā)清除組和治愈組較自然進(jìn)展組和治療未愈組高，且有統(tǒng)計學(xué)意義（、均為自發(fā)清除組和治愈組較自然進(jìn)展組和治療未愈組低，且有統(tǒng)計學(xué)意義（。蛋白尿陽性率由低到高的順序為：治愈組、治療未愈組、自發(fā)清除組、自然進(jìn)展組?？共《局委熆梢愿纳蒲芯繉ο蟮摹⒓◆湍蛩氐?，但對研究對象的分級、蛋白尿和胱抑素?zé)o顯著影響。丙肝分型、年的載量及的變化均與變化無顯著相關(guān)性。無論是否獲得、研究對象腎小球濾過率均隨治療進(jìn)展好轉(zhuǎn)比例
6、上升。研究結(jié)論：、的清除可以改善肝臟功能及纖維化程度。、抗病毒治療可以改善研究對象的、肌酐和尿素氮，但對研究對象的分級、蛋白尿和胱抑素?zé)o顯著影響。、丙肝分型、年的載量及的變化均與變化無顯著相關(guān)性。、即使在標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療周時病毒定量沒有到達(dá)，從改善腎臟功能的角度，仍應(yīng)堅持周完整抗病毒治療。研究意義：有研究表明，丙肝相關(guān)腎病的治療依賴于一個標(biāo)準(zhǔn)聚乙二醇干擾素和利巴韋林聯(lián)合抗病毒治療，應(yīng)從改善腎臟功能的角度，即使丙肝抗病毒治療周病毒定量沒有到達(dá)測不出，仍應(yīng)堅持周完整抗病毒治療。關(guān)鍵詞丙型肝炎，腎臟功能，流行病學(xué)，治療Abstra
7、ctInterferontherapyforhepatitiscanditsimpactonglomerularfiltrationfunctionBackgroundandaims:EntryofHepatitisCVirusintohumanbody，觀，，，，，，，，，whethersharedsyringeneedles，，，，，，士，，，，ureanitrogen,whileastoACRclassification,albuminuriaandcystatinCtherewerenosignificantdif
8、ferences.(3)HCVgenotype,HCVRNAloadsfortheyear2012andHCVRNAchangesfortheyearsbetween2012and2014hadnosignificantcorrelationwiththeprogressofeGFR.(4)Weshou
