渭南廉租住房實(shí)物配租租賃補(bǔ)貼申請(qǐng)表

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1、渭南市廉租住房實(shí)物配租(租賃補(bǔ)貼)申請(qǐng)表縣(市、區(qū))社區(qū)編號(hào):()申請(qǐng)人姓名性別出生年月二寸免冠照片身份證號(hào)碼聯(lián)系電話家庭人口數(shù)保障人口數(shù)戶籍性質(zhì)戶籍地址工作單位現(xiàn)租住詳址(門牌號(hào))產(chǎn)權(quán)/承租人與申請(qǐng)人關(guān)系□本人□配偶□父母(含岳父母)□子女□兄弟姐妹□承租關(guān)系□其他________家庭成員情況姓名與申請(qǐng)人關(guān)系工作單位身份證號(hào)碼現(xiàn)住房情況□租住私房□借住私房□租住公房□寄住父母住房□寄住子女住房□其它現(xiàn)住房面積㎡人均住房面積㎡家庭資產(chǎn)情況機(jī)動(dòng)車□無□有品牌及車型車牌號(hào)收入情況家庭總資產(chǎn)元人均家庭總資產(chǎn)元家庭年收入元人均家庭年收入元有價(jià)證券股票/基金□無□有持有金額小計(jì)元存款萬元

2、以上存款□無□有存款金額小計(jì)元承諾本人保證上述情況真實(shí)無誤,同意公示并自愿接受監(jiān)督核查,如隱瞞、虛報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況,愿承擔(dān)由此造成的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。并在五年內(nèi)不再申請(qǐng)保障性住房。申請(qǐng)人簽名捺?。耗暝氯丈鐓^(qū)意見(蓋章)經(jīng)辦人:審核人:年月日街道辦(鎮(zhèn))意見(蓋章)經(jīng)辦人:審核人:年月日民政局意見(蓋章)經(jīng)辦人:審核人:年月日住房保障中心意見(蓋章)經(jīng)辦人:審核人:年月日縣(市、區(qū))住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門意見(蓋章)年月日

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